醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院副院長 王捷
肝膽胰外科博士 孫健
6月底，曾在《書劍恩仇錄》裏飾演霍青桐而深受觀衆歡迎的香港演員羅慧娟，因患胰腺癌而在家中逝世，年僅45歲。她是繼帕瓦羅蒂、沈殿霞、喬布斯之後，又一位遭遇胰腺癌毒手的明星。胰腺癌是偏好名人嗎？其實，準確來說，胰腺癌是青睞那些無肉不歡、飲食好“三高”的吃貨們。
胰腺癌發病率已趕超胃癌
廣東省抗癌協會胰腺癌專業委員會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院副院長王捷說，胰腺癌的發病率近幾年來上升了4倍多，達到十萬分之六，在歐美等發達國家已經超越胃癌，而且年輕化的趨勢十分明顯。過去是老年人居多，現在四五十歲左右的中年人已經成爲主力隊員。原因和生活方式的改變、環境因素以及醫療檢查技術的進步有關。
慢性胰腺炎患者、好煙酗酒者、“高脂、高糖、高油”的飲食者、糖尿病患者等都是胰腺癌患者的高危人羣。建議他們每年至少到醫院檢查一次，進行B超篩查和抽血化驗。如果B超檢查可疑，CA19-9、CEA這兩個腫瘤標誌物又升高的話，那麼就需要做進一步檢查，如CT、ERCP或超聲內鏡檢查來排除了。
儘管胰腺癌的病因尚不清楚，但胰腺癌與糖尿病確實有着密切的關係。王捷說，高血糖本身亦容易誘使胰腺癌發生和發展。而胰腺癌腫瘤的發生和發展，又會引起體液和細胞因子的異常，使得患者出現糖尿病。臨牀發現，有些糖尿病是在胰腺癌確診前2年內被發現，或與胰腺癌同時診斷,很可能是胰腺癌的一個早期表現。
王捷提醒，如果出現上腹部疼痛、消化不良、食慾不佳、乏力、發燒，以及不明原因的體重下降，那麼必須提高警惕，馬上尋找經驗豐富的專科醫生檢查，以期早發現、早診斷、早治療。
不做手術病人要忍受劇痛
據瞭解,胰腺癌分爲內分泌癌和外分泌癌兩種。肝膽胰外科博士孫健說，喬布斯患的就是內分泌癌，這種類型的癌發病率低，病程進展慢，預後比較好。而我們常說的“癌中之王”指的就是胰腺外分泌癌，它發病率高、惡性程度高、預後很差，大部分胰腺癌患者，都是被它擊倒。
對於胰腺癌的治療，目前多數患者認爲預後較差，即使選擇了手術，一年內也會復發。因此，有些胰腺癌患者及家屬便不願意進行手術治療，覺得不幸患上此病，便不再追求延長生命，而是如何在有限的時間內獲得最大的生活質量，沒有必要再承受手術帶來的創傷。
對此，醫生又是怎麼看呢？王捷說，儘管手術本身會給患者帶來疼痛，但這種疼痛與胰腺癌帶來的疼痛相比，可稱得上是小巫見大巫。不動手術的話，絕大部分胰腺癌患者挺不過半年，甚至三個月。在這三個月至半年的時間裏，病人需要承受極大的痛苦。癌腫發生在不同的部位，以及大小，都會給患者帶來不同的疼痛感受。如果是在胰頭和胰體中部的話，病人會出現黃疸和疼痛，黃疸不僅僅是患者皮膚變黃，還會帶來肝衰竭等許多併發症，患者會覺得腹脹、呼吸困難、坐立不安、生不如死。而癌腫如果是出現在胰體尾部的話，由於胰體尾部多是腹部和背部神經叢，腫瘤增大後會壓迫、侵犯這些神經，患者會出現頑固性疼痛，這樣的疼痛極端劇烈，仿如酷刑。病人對隱痛、鈍痛和劇痛，從可耐受到難以忍受。
要解決胰腺癌帶來的黃疸和疼痛，目前最佳的治療方式是通過手術並結合綜合治療。王捷強調，對於有手術機會的患者來說，到大醫院正規的胰腺外科進行診治，在專科內其手術切除率、手術安全性都有一定的經驗，且會有完善及規範的綜合治療手段。做手術起碼能爭取一個延長生存期、改善生活質量的機會，不做便一點機會都沒有。何況對於早期胰腺癌患者，完整的手術切除還有可能治癒胰腺癌。手術後即使腫瘤復發，也能有別的辦法可想，積極治療的話，生活質量和正常人沒有什麼差別。
更多癌症文章
留言列表
