信是由一名患尿失禁的女病人寫來的，她在信上說：“……在您耐心細緻地檢查和診斷後，進行了一系列的行爲健康指導和治療方案，爲我解除了多年的煩惱，讓我的生活重新充滿陽光和歡笑。真的很感謝您！”
這位女病人是外地的一位中年教師，她在生育之後的十餘年裏，漸漸出現持續了相當長時期的難言之隱：在劇烈活動、大聲笑後、打噴嚏、咳嗽或做運動時，就會出現尿液外漏的現象，造成日常生活的不便，因此而引起心理不安、焦慮、自信心喪失，不得不使用尿墊，時間一長，局部又常出現溼疹、皮炎及尿路感染等症狀。人也慢慢變得性格內向、脾氣不好，無法與家人和同事相處。到當地醫院看病時，有的醫生認爲是更年期綜合徵。有時到門診看病時，因在場的人比較多，就診時感到羞於啓齒，僅僅簡單化驗一下小便，當尿路感染拿點藥回去吃。各種治療方法有時也能控制一些症狀，但總是好不了，成了一個頑疾。
由於這病人來自外地，其治療的重點首先在於明確診斷和正確的行爲健康指導，初診後我留下了電子信箱的地址，讓病人定期和醫師交流，增強戰勝疾病的信心。
女性尿失禁的主要原因
作爲女性尿失禁患者，首先要有信心面對這一疾病，要認識到經過正規諮詢和治療後，絕大多數患者是完全可以治癒的。尿失禁患者可以發生在不同的年齡層的女性，其中以老年人和已婚後生育過的女性多見。女性尿失禁患者就醫較少，大概是因爲一些女性認爲尿失禁的發生是在生孩子時坐月子沒坐好而落下的病，以爲根本就治不了。也有些女性則認爲年齡大了的人都會落下這樣的病，只有用尿墊。但更多的是因爲大多數女性羞於啓齒，同時，社會上對此未給予足夠關注，健康宣傳不充分等，使國內大部分女性尿失禁患者沒有得到合理的諮詢和治療。事實上，女性尿失禁的原因多半是由於膀胱貯尿、排尿以及尿道控制等機能上出了些問題，尿失禁的發生，既可以是功能性的，也可以是器質上的原因，常見的有：生育後盆腔肌羣受損導致尿道支託組織機能不全，尿道括約肌機能不全，更年期後體內內分泌失調致尿道黏膜萎縮，其他如膀胱逼尿肌神經病變、炎症、心理障礙、陰道脫垂及便祕等。
病人要配合醫生做好的幾件事
1、尿墊試驗
有些症狀不很明顯的病人，可在醫師的指導下做尿墊試驗，確定是否存在尿失禁的問題，同時也能藉此初步瞭解尿失禁的程度。通常做法爲：排空膀胱尿後，試驗中一小時不再排尿，先用天平稱一下準備使用的幹尿墊，放好尿墊，頭一刻鐘喝500毫升白開水，休息，以後的半小時隨意活動和行走，最後一刻鐘進行坐立10次，用力咳10次，原地跑步1分鐘，拾起地面5個小物體。試驗結束後尿墊稱重，再去排尿，並記下尿量。尿墊比原先重2克可認爲存在尿失禁的問題。年老體弱的患者運動時要注意量力而行。
2、記好排尿日記
在就診前一週要記好排尿日記，也稱頻率－容量表，以便醫師能快速並客觀地瞭解病情，以免在看病時因爲心裏緊張，自己也說不清尿失禁的病情到底是怎麼樣。如果第一次就診時沒有記的話，有些醫師則會交待複診時記好前一週的排尿日記。從早上起牀排尿就開始記，按平時的習慣，記下喝水排尿等的時間。最好每次喝水前用有刻度的量杯記下喝的水量，排尿後記下每次排的尿量，包括晚上睡覺後起牀排尿的情況，以及全天使用尿墊的次數，連續記一個星期。如果在上班或確實不方便的話，可大致地記下每次尿量的情況，不強調要特別精確地每次都進行測量，根據以前測量的經驗估計也可。
3、與醫生諮詢交談須知
在去醫院就診前，最好先打電話詢問一下導診臺，瞭解醫院裏是否有尿動力學檢查的設備，是否設有尿失禁門診，以及專業醫師的出診時間。對中青年女性患者，要儘量避開月經期到醫院看病，否則一些檢查就沒法進行。在和醫師初診諮詢交談時，要坦誠地說明是什麼時候開始起病的，以前是否在其他醫院看過，當時是怎麼治療的，具體用了哪些藥物，以前是否做過手術，特別是婦產科的手術，是否受過外傷或患過其他疾病如糖尿病等情況。在預約了影像學、B超、內鏡或尿動力學等特殊檢查時，要認真地看清檢查前的具體要求。經過合理的檢查後，要進一步向醫師諮詢，瞭解自己所患尿失禁的類型（如最常見者爲壓力性尿失禁，其次爲混合性尿失禁，少部分爲急迫性尿失禁，或其他少見類型），以及尿失禁病情的分類（輕、中、重或其他分類方法）。積極配合醫師根據臨牀診療規範標準，正確選擇健康行爲的鍛鍊、護理技巧和有效的藥物及手術治療等方法。對各種治療效果，也要及時填好反饋表給經治醫師。
在西方一些發達國家，由於人們文化教育程度較高，相關專業健康教育普及較好以及擁有社區執業醫師健康指導和轉診制度，女性患者尿失禁問題的就診率比較高，讓許多患者免除尿失禁的困擾。因此，衷心地希望社會上特別是各地泌尿外科專業機構對女性尿失禁患者給予足夠關注，讓所有存在尿失禁問題的女性能夠早日擺脫疾病的苦惱，改善個人及家庭的生活質量。
留言列表
