健康小屋

　　肺癌化療的十大副作用

　　1、脫髮和皮膚反應

　　有些肺癌化療藥損傷毛囊，在應用肺癌化療藥後會出現脫髮，脫發的程度通常與藥物的濃度和劑量有關。出現脫髮不必過分擔憂，因爲一般病人停藥後，脫掉的頭髮會重新長出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉着也會好轉或消失。

　　2、胃腸毒性

　　大多數肺癌化療藥物可引起胃腸道反應，表現爲口乾、食慾不振、噁心、嘔吐，有時可出現口腔粘膜炎或潰瘍。便祕、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

　　3、肝損傷

　　肺癌化療藥物可不同程度的損害肝臟細胞，出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等，引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害，也可以由於長期使用肺癌化療藥，引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪變性、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。所以在使用肺癌化療藥前和用藥過程中，要檢查肝功能，及時發現問題，及時解決，必要時停止肺癌化療。

　　4、心臟毒性

　　有些肺癌化療藥物對心血管系統有毒性作用，臨牀可表現爲心律失常、心力衰竭、心肌病綜合症，心電圖出現異常。嚴重的可發生心力衰竭。所以使用肺癌化療藥前及用藥中應檢查心電圖，發現異常立即停藥，及時治療。

　　5、骨髓抑制

　　大多數肺癌化療藥均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表現爲白細胞尤其是粒細胞減少，嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低，同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發熱、出血等表現。在每次肺癌化療前，都應該做血象檢查，如果白細胞的數目若低於（2.5～3）×109/升、血小板（50～80）×109/升，應該暫時停止肺癌化療，遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。

　　6、局部反應

　　靜脈炎、局部組織壞死。

　　7、免疫抑制

　　肺癌化療藥物一般多是免疫抑製藥，對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快復發或轉移進程。

　　8、神經毒性

　　部分肺癌化療藥可引起周圍神經炎，表現爲指麻木、腱反射消失，感覺異常。有些肺癌化療藥物可產生中樞神經毒性，主要表現爲感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。

　　9、肺毒性

　　少數肺癌化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化，臨牀可表現爲發熱、乾咳、氣急，多數病人急性起病，伴有粒細胞增多，甚至出現呼吸衰竭。應在用肺癌化療藥期間定期檢查肺部情況，停藥後還要注意隨訪。一旦發現肺部毒性反應，立即停止肺癌化療並用激素治療。

　　分肺癌化療藥物可引起腎臟損傷，主要表現爲腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張，嚴重時出現腎衰。患者可出現蛋白尿，少尿或無尿，有的發生血尿、水腫、小便化驗異常等。應在用肺癌化療藥前和用藥過程中均要定期檢查，發現問題，及時治療。