健康小屋

氣管食管瘻應該如何治療？

主要長期反覆下呼吸道感染併發吸入性肺炎和呼吸窘迫綜合徵。

氣管食管瘻是由什麼原因引起的？

預防感冒，減少下呼吸道感染。

氣管食管瘻可以併發哪些疾病？

(一)治療

宜早期進行手術治療，根據病情作瘻管修補，切除和(或)食管重建，並做短期胃造瘻術.以便飼食和控制吸入性肺炎。

手術治療成功率較高，預後較好，但術後應注意隨訪觀察，部分患者可能因合併食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因，仍會發生反覆呼吸道感染，宜採用頭高位睡眠和餵食。近年採用內鏡作電灼或Nd：yAG激光修補氣管-食管瘻取得很好效果，且不良反應少。

(二)預後

手術治療成功率較高，預後較好。

氣管食管瘻應該如何預防？ 

氣管食管瘻容易與哪些疾病混淆？ 

氣管食管瘻有哪些表現及如何診斷？

(一)發病原因

氣管食管瘻(tracheoesophageal fistula)系由於先天性胚胎發育異常形成氣管與食管間由瘻道相連通所致病。

(二)發病機制

常見氣管食管瘻伴食管閉鎖，氣管發育不全，並有瘻管與食管相通，食管或呈盲端狀閉鎖，擴大呈囊狀，亦見氣管-食管瘻不伴食管閉鎖，少數病例由支氣管與食管相通，形成支氣管-食管瘻。

應與支氣管發育不全、先天性食管瘻相鑑別飲食健康注意事項。

氣管食管瘻應該做哪些檢查？

如感染者白細胞增高呼吸內科的常見疾病。

1.胸部X線片僅見吸入性肺炎的X線徵象，表現爲沿支氣管分佈的小片狀炎症影，以中下肺野爲常見。慢性反覆感染的病例可見密度增深小結節或條索狀影健康問題。

2.支氣管造影(碘油)及食管造影(碘油、鋇)可以幫助明確瘻管部位和形態。

3.內鏡檢查，包括纖維支氣管鏡和食管鏡用於幫助診斷和局部治療。

氣管食管瘻伴食管閉鎖的新生兒可出現進食嗆咳和反流，並嘔出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。

臨牀表現取決於畸形病變的解剖特點和嚴重程度，大多數表現爲進食後嗆咳、嘔吐，長期反覆下呼吸道感染，偶見咯血。嗆咳和反流的症狀以餵食或哭泣時更明顯。病情較輕者往往至成年後才出現症狀健康問題。

除根據臨牀表現以外，確診依靠X線檢查。