健康小屋

　　北京大學深圳醫院胸外科主任醫師謝遠財在接受本報記者採訪時表示，雖無明確統計數據，但因肺癌死亡的人數，已經和交通意外死亡率不相上下。我國每年約有４０萬人被確診患有肺癌，是世界上肺癌患者最多的國家。

　　與其他癌症相比，肺癌更像一個“潛伏的殺手”，大部分患者被診斷患有肺癌時，往往已經到了晚期，即癌細胞已經擴散到了身體的其他部分，在這一階段才接受治療，只有不到５％的患者能夠活過５年。若在早期即被診斷出，那麼有近７０％的患者能夠存活５年以上，部分患者甚至有治癒的希望。

　　“不要因爲認識上的誤區，把肺癌拖到中晚期。”謝遠財主任醫師特別介紹了人們對肺癌的幾大認識誤區。

　　誤區一：把肺癌當成結核病

　　患者在發現肺部有病變時，總希望自己得的是一種“好治的病”，害怕用進一步的手段確診是否爲腫瘤。由於部分肺癌和肺結核在影像學上難以區別，如肺結核瘤易與周圍性肺癌混淆，肺門淋巴結結核易與中心型肺癌混淆，陳舊型肺結核易與瘢痕癌混淆等等，臨牀上極易發生誤診誤治或延誤治療。從症狀上看，結核病常見咳嗽、盜汗、午後低熱、消瘦；肺癌的症狀則特異性不高，最常見的也是咳嗽，或者痰中帶血，兩者的症狀也容易混淆。

　　另外，進一步的檢查措施，如纖維支氣管鏡檢查、肺部穿刺活檢等等，都具有一定的痛苦，患者因爲害怕這種痛苦，而寧願相信自己得了“結核病”。結核病的治療要經過漫長的週期，反而耽誤了肺癌的早期確診和治療。

　　誤區二：拍個胸片看看就沒事了

　　現在很多人體檢時，都有一個胸透的項目，以爲胸片正常就沒事了。其實不然，從專科醫生的角度，建議４０歲以上的人士，每年最好做一次ＣＴ體檢。因爲普通的胸透檢查，心臟、肌肉、骨頭等都是從前到後層疊在一起的，若醫師經驗不足，根本無法發現病變。而ＣＴ檢查，類似於切蘿蔔一樣，是一層層表現出來的，結果較爲準確、可靠。

　　另外，很多人出現胸腔積液的症狀時，總以爲是胸膜炎，其實這種症狀要考慮腫瘤的可能性。相對而言，隨着年齡的增長（如四五十歲），炎症的可能性就越小，腫瘤的可能性就越大。

　　誤區三：病竈小就是早期肺癌

　　很多患者在做初步檢查時，以爲病竈小就是早期肺癌。其實，有些肺癌是較爲容易發生轉移的，比如小細胞肺癌、腺細胞肺癌等等，癌細胞易轉移到頭、肝臟、骨頭等多個部位，病竈雖然很小，卻發生大量轉移，這已經是中晚期肺癌，非常危險。相比之下，鱗狀細胞癌轉移性便差一些。

　　誤區四：手術無用

　　肺癌患者，最爲懼怕的就是開胸手術，有時寧可選擇化療，而放棄手術，甚至輕易相信“手術無用論”，錯過了最佳的手術時機。對於早期肺癌，胸外科手術是一個公認的較好措施，５年生存率可達到７０％左右。若放棄手術，５年生存率可能只有５％～１０％。

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