敏敏今年34歲,是一位職業女性,在一家著名外企任高級管理人員。她工作繁忙,常常需要加班熬夜,就慢慢養成了抽菸提神的習慣。平時自覺身體不錯,只是每到冬季,或出差到比較冷的地方時,往往手腳發涼。由於在有中央空調的辦公室上班,敏敏也沒把這放在心上。可是這次去哈爾濱出差時,情況好像有點嚴重了,不但手腳發涼,還感覺雙手手指疼痛麻木。更讓敏敏害怕的是,疼痛麻木的手指會變得蒼白,之後漸漸發紫,過數小時後又轉潮紅,然後才漸漸恢復正常。在有暖氣的屋子裏還好,一到戶外便特別明顯,以致她都不敢出去活動,不得不出門時,得先將雙手裏三層外三層包得嚴嚴實實。從哈爾濱回來後,敏敏便直奔醫院專家門診。經過仔細的體格檢查和實驗室化驗,確診爲“雷諾病”。


  雷諾現象,好比一座道路被封的城市


  敏敏的症狀表現叫雷諾現象,身體局部(特別是手指、腳趾)血管痙攣是其病理表現。打一個不大貼切的比喻,我們的手指(腳趾)好比一座城市,手指(腳趾)裏的血管好比城市裏密密麻麻的道路,毛細血管是城內的道路,動脈是進城的道路,靜脈是出城的道路,血管裏流動的血液好比道路上奔跑的車輛,車輛上裝着城里人需要的商品。


  在雷諾現象出現時,手指(腳趾)血管包括毛細血管、動脈和靜脈一起收縮,好比城裏、進城和出城的道路都被封鎖,這時城裏的各種商品供給就跟不上了,這個比喻表現在手指(腳趾)上,就是看起來變得蒼白,這是由於動脈收縮,導致毛細血管內血流減少所造成的。


  一個城市不能忍受長時間的供給短缺,我們的手指(腳趾)也一樣。幾分鐘後,由於供血不足,滯留在毛細血管內的血液氧含量減少,導致皮膚發紫,而且由於缺氧和代謝產物積聚,使毛細血管稍爲擴張,有少量血液流入毛細血管,迅速脫氧後,加重手指(腳趾)的青紫程度。這就好比城市居民不滿供給不足,迫使一部分道路解除封鎖,少量緊俏商品流通到城市的各處,不過很快就被消費掉,併產生了垃圾。


  再往後,進城道路和城內道路完全解除封鎖(動脈和毛細血管擴張),大量商品涌進城內(大量血液進入擴張的毛細血管),全城到處都是商品(手指、腳趾潮紅)。


  最後,全城所有的道路全部解除封鎖,這個城市的混亂就暫時告一段落(手指、腳趾恢復正常顏色)。


  雷諾病,誘因是寒冷、情緒波動、吸菸


  引起雷諾現象的始發原因,目前還不甚清楚。一般認爲,血管內皮細胞的功能異常可能是這個病的基礎。誘因方面,寒冷和情緒變化比較常見,也有因爲經常操作振動工具而誘發的,吸菸也是常見的誘發因素,常有“要腿不要煙、要煙不要腿”的說法。青年女性是主要的發病人羣。敏敏的症狀還是比較典型的。如不加以控制,症狀反覆發作的話,可能出現手足皮膚營養障礙,如皮膚乾燥、發黑、潰爛甚至壞死,指甲(趾甲)生長緩慢、開裂、變形。病情嚴重者如果藥物控制不好,可能要手術截肢。


  雷諾現象可以伴隨其他疾病出現,或者是其他疾病最早出現的症狀;也可能是原發的,與其他疾病無關。所以當雷諾現象出現時,要檢查是否有其他疾病存在。這些疾病中最常見的是結締組織疾病,由自身免疫異常導致,比如系統性硬化病、硬皮病、皮肌炎、系統性紅斑狼瘡等。


  症狀反覆發作,有手足疼痛麻木、皮膚顏色改變,甚至指端潰瘍或壞死者,應及時就醫,予以相應的藥物治療,如使用鈣離子拮抗劑、血管擴張劑等。對於其他疾病引起的雷諾現象,則須積極治療原發病。

arrow
arrow
    全站熱搜

    cheenhao8 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()