健康小屋

　　孩子接種甲流疫苗 不少家長舉棋不定

　　“本來就吃不準打還是不打，想上來聽聽各位高見，聽完了還是不知道該打不該打，有權威的人在嗎?”在旺旺育兒論壇小學頻道內，早在17日前後，就有家長表示收到了徵詢表，特地到網上尋求幫助。有家長質疑：“這個疫苗有沒有副作用啊，經過臨牀試驗了嗎?”還有家長很困惑：“網上說是異種蛋白進入人體，不太懂意思。”在一些知名的親子論壇、育兒頻道內，早早有熱心網友貼出了“哪些人不適合打甲流疫苗”，“甲流疫苗接種知識問答”等帖子，以幫助家長們清楚地瞭解甲流疫苗的作用和安全性。大多數家長認爲，甲流疫苗經過了科學驗證，爲了孩子的健康，願意接種甲流疫苗。

　　針對個別家長的疑問，上海基因免疫與疫苗研究中心主任、復旦大學教授熊思東表示，甲流疫苗雖然研發到生產的時間較短，但臨牀試驗和疫苗生產，沒減少任何環節，經過了國家食藥監局的嚴格評審測試，與季節性流感疫苗相比，從工藝流程到生產技術上並沒有區別，注射疫苗產生的諸如肌肉痛、感冒發熱等副作用只是極其個別的現象，其比例大約只有十萬分之一。

　　專家表示：“甲流疫苗接種發生副作用的概率非常低，而且副作用的程度較輕，1到2天副作用的症狀便可緩解。”

　　“學校已下發甲流疫苗接種徵詢單，你會讓孩子接種甲流疫苗嗎?”近日，這一話題在本市各大育兒論壇引起熱議。

　　打還是不打，成爲不少家長費心考量的問題，一些家長擔心孩子被傳染甲流的同時，也對甲流疫苗的安全性表示疑慮。據瞭解，本市各大中小學校、幼兒園已經開始陸續向學生家長發放《上海市甲型H1N1流感疫苗接種知情同意書》，儘管學生接種的是免費甲流疫苗，但仍有家長選擇“不願意接種”。

　　對此，本市衛生專家表示，甲流疫苗已接受了嚴格的檢驗、審批過程，其安全性和季節性流感疫苗一樣，家長不必多慮。

　　之前衛生部在例行新聞發佈會曾通報，截至10月10日，全國已經累計有30多萬人接種了甲型H1N1流感疫苗，一共報告了150多例疑似預防接種的異常反應。從目前情況看，大多數報告的異常反應都是輕微的，主要表現爲局部紅腫、疼痛，另外還表現爲發熱、嘔吐、乏力等症狀。總體來看，甲型H1N1流感疫苗的接種工作開展得比較順利。部分家長：

　　有疑慮，擔心疫苗不安全

　　“雖然聽說很安全，但仍有一點擔心，萬一出現不良反應呢?”“堅決不打，不能讓孩子當試驗白老鼠。”在某育兒論壇上，不少家長熱議是否讓孩子接種甲流疫苗。網友“雨過天晴”分析說，甲流疫苗剛研製出來，太新了，不太安全，而且一旦甲流病毒變種，現在的疫苗就沒用了，豈不是白打。另一位網友透露，一位在學校當老師的朋友告訴他，甲流疫苗接種通知書下發後，部分學生家長比較抵觸。

　　“確實有一些學生表示不願意接種，但數量不多。”楊浦區齊齊哈爾路第一小學的相關人士告訴記者，長假之後，學校就向學生髮放了甲流疫苗接種的知情同意書，並對學生進行了甲流疫苗接種知識的宣傳，從目前的回執情況來看，全校共有90多名學生不願意接種，佔學生總數的10%左右，這些選擇“不願意”的學生家長主要是擔心甲流疫苗的安全性。不過，該人士表示，由於甲流疫苗爲免費接種，因此學生接種甲流疫苗的積極性比其他疫苗要高一些。

　　在盧灣區的一所中學，學生的接種意願情況還在統計中。“除了學生，老師在接種時也有所顧慮。”該校的負責人介紹說，按照規定，教師比學生更早接種甲流疫苗，學生接種的統計數據還沒出來，不過目前只有1/3的教師報名接種甲流疫苗。“最近我已經接待了至少幾十位家長的諮詢了。”乍浦路街道社區衛生中心主任顧澤寬說，家長對甲流疫苗的疑惑主要集中在疫苗質量是否過硬、有沒有副作用和接種後還會不會得甲流等幾個方面。有的家長甚至表示，要先看看其他學生接種後的反應再說，以保證萬無一失。

　　兩次徵詢原則，確保自願

　　昨天，記者看到了這份發放到學生、家長手中的《上海市甲型H1N1流感疫苗接種知情同意書》，比A4紙小一圈，正面印有甲流疾病簡介、接種原則、疫苗產品、接種程序、接種劑量、不良反應、接種禁忌等說明，背面則說明疫苗接種的注意事項和慎用人羣，最下端是接種意見，18歲以下或其他無完全民事行爲能力人還需監護人簽字，而不願意接種者需另外填寫原因。

　　記者注意到，該知情同意書上特意說明：接種當日接種者應確定無發熱和其他不適症狀;以往接種流感疫苗後無不適;沒有處於疾病的急性發作期;沒有處於懷孕期或準備懷孕，如果出現其中一項情況，建議另行擇期接種。“肯定要保證學生和家長的知情權和選擇權。”據楊浦區教育局的相關人員介紹，對於甲流接種，學校將採取兩次徵詢原則，即除了家長、學生填寫同意接種外，在接種現場還有工作人員再次確認，以保證學生是自願接種。

　　虹口區衛生局的工作人員表示，爲了更好的預防和控制甲流，工作人員還是要反覆動員，向家長和學生宣傳接種的好處。“我跟很多家長說，一些大醫院的院長都已接種了，還有什麼好怕的。”一位社區衛生工作人員向記者介紹宣傳經驗。據瞭解，各街道社區衛生中心將負責爲轄區內學生接種甲流疫苗，如果接種人數多，社區衛生中心將派專人去學校爲學生注射。

　　接種副作用概率低 症狀一兩天便可緩解

　　少年羣體中進行了幾千例的臨牀試驗，試驗結果表明，甲流疫苗的安全性是可以保證的。從目前甲流疫苗接種的效果來看，發生副作用的概率是非常低的，而且副作用的程度較輕，1-2天症狀便可緩解。在接種時，醫生將詢問學生的病史，以確認接種的安全性。

　　甲流疫苗已通過國家安評中心與藥監局的評估測試，被證明是安全有效的疫苗。很多人都覺得季節性流感疫苗比甲流疫苗更安全，實際上，季節性流感疫苗也是每年發佈的一個新疫苗，其從工藝流程到生產技術和甲流疫苗沒有區別，因此甲流疫苗和季節性流感疫苗的安全性也是一樣的。熊思東補充說，從現有的小樣本統計數據來看，甲流疫苗不僅能防甲流，對季節性流感也有一定的防護作用。

　　哪些人不能接種?

　　對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等)，特別是卵清蛋白過敏者;患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期、感冒和發熱者;格林巴利綜合症患者;未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者;嚴重過敏體質者，對硫酸慶大黴素過敏者;年齡小於3歲者;醫生認爲不適合接種的其他人員。

　　孕婦和哺乳期婦女是否可接種?

　　由於缺乏臨牀試驗資料，我國目前尚未將孕婦列爲接種對象。《上海市甲型H1N1流感疫苗接種知情同意書》上也已明確表示，孕婦和哺乳期婦女暫不能接種。

　　接種後可能有哪些不良反應?

　　局部不良反應：常見疼痛;偶見紅、腫、瘙癢;全身不良反應：常見發熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、噁心;偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關節疼痛、活動異常(活動減少/增多)、口乾、食慾不振、腹瀉、過敏、胸悶。以上不良反應以輕度爲主，主要發生在接種後24小時內。