準媽媽阿虹，懷孕過程整整胖了30公斤，全家都期盼着她生個胖小子，誰知寶寶生下來竟只有2.5公斤。阿芬上個月生產，寶寶出生時重達4公斤，而且長着一張“滿月臉”，背厚肩寬，生產時阿芬差點因“肩難產”送命。
“這些都是孕婦妊娠糖尿病惹的禍。”廣東省人民醫院產科副主任醫師江燕萍指出，準媽媽們在全家優待下貪嘴，導致高脂、高糖、高油、高熱量等不正確飲食，再加上“車出車入”，不捨得孕婦運動，結果導致妊娠糖尿病找上門來。據不完全統計，近幾年，妊娠糖尿病人佔求診總量的40%~50%。
危害：胎兒成年後問題多
孕婦妊娠糖尿病專指孕婦懷孕前沒有糖尿病，懷孕後因營養補充過度、缺乏運動所導致的血糖異常。
妊娠糖尿病容易導致死胎。在孕早期，血糖過高，可能導致胎兒畸形;在孕程中，則會影響胎兒的肺部發育，容易導致胎兒窘迫，新生兒窒息。妊娠糖尿病容易引起羊水過多。專家介紹，在孕後期，孕婦血糖高則胎兒血糖也高，高血糖促使胎兒不斷排尿，而後期羊水主要來自胎兒的尿液，所以羊水會越來越多，肚大胎小往往就是這種情形。羊水過多，會引起胎位異常、子宮收縮不好，導致早產、難產、產後出血等嚴重後果。
巨大胎往往在血糖控制不好時出現，不僅胎兒異常——骨架不大，卻滿月臉、背厚肩寬，還易導致分娩併發症“肩難產”，即娩出了頭，肩膀卡在骨盆出口處，可造成胎兒鎖骨骨折、臂叢神經受損遺留後遺症。
就算逃過了死胎、早產、難產的風險，產婦還要面臨產後出血、產後感染的風險，傷口好得慢;對於胎兒，則可能立即發生低血糖，增加缺鈣、黃疸的發生率，遠期而言，孩子長大了，成年後患各種代謝性疾病的可能性也增大。
治療：九成妊娠糖尿病無須藥物治療
“超過九成的妊娠糖尿病不需要使用胰島素來控制血糖。”江燕萍認爲，妊娠糖尿病主要是由於懷孕期間的飲食和運動沒有控制好導致的，絕大部分妊娠糖尿病患者，通過單純的飲食控制和運動管理都可以控制血糖，比如採取多餐方式以及多運動等。她建議，最好聽從營養科醫師的指導，這樣可以在控糖的同時照顧胎兒的正常發育。
飲食預防：切忌水果當飯食
要預防妊娠糖尿病，最基本的原則就是低糖、低脂肪、高蛋白質、高纖維素飲食，再加上少吃多餐。可減少以米、面爲主食，改食煮的原味燕麥。
多吃水果，有益無害，這是大多數孕媽媽的認知誤區，有的人因爲胃口不好，還乾脆拿水果當飯食。江燕萍建議，要預防妊娠糖尿病找上門，一定要少吃西瓜、橙子、葡萄等太甜的水果，改爲西柚、獼猴桃、青蘋果等。蔬菜方面，推薦苦瓜、南瓜、西芹等。肉類應儘量選擇低脂肪高蛋白的肉。作爲營養補充，牛奶可以天天喝，與雞蛋、燕麥一起做早餐。
預防妊娠糖尿病的另一要務就是戒懶戒嬌氣，孕期加強運動。散步是最適合孕婦的運動方式，可以稍微走得快一些，走得微微冒汗即可，不要大汗淋漓，更不要跑。運動時間最好是在三餐後，吃完飯半小時之後出去走一走。
特別提醒：高危人羣應提早監測血糖
一般來說，妊娠糖尿病篩查(簡稱糖篩)是在懷孕24~28周進行的，但江燕萍提醒，有五大高危因素者，應提早至第16周監測血糖。
第一次產檢時，產科醫生首先會評估孕婦的高危因素，有糖尿病家族病史、羊水量過多、胎兒早期發育過大、上一胎發生過妊娠糖尿病、曾經發生過不明原因死胎等，皆可判斷孕婦的妊娠糖尿病發生風險。存在這些高危因素，糖篩就要提早至第16周。
一旦發現有妊娠糖尿病，要密切注意控制血糖。可以買個血糖儀在家，堅持每天餐後兩小時進行一次血糖監測，監測值在6mmoL/L~7mmoL/L之間可謂正常。
孕婦產後，由於胎盤出來了，隨着激素水平下降，大部分妊娠糖尿病患者糖耐量可恢復正常。不過，仍舊有產婦可能有持續高血糖、糖尿及糖耐量減低，因此，產後42天，務必再做糖耐量監測。
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