在酒店前臺工作的玲玲姑娘素有痛經的毛病，每次例假都要臥牀休息，並用熱毛巾敷在肚臍眼周圍。去年秋天，玲玲找到一位稱心如意的男朋友，兩人墜入甜蜜愛河，同居了。
一個週末，下午客人特別多，忙碌了大半天的玲玲感到一陣緊似一陣的腹部絞痛。“老毛病又犯了，”玲玲暗忖。可是，這次腹痛比往常更甚、更難受，她掙扎着回到休息室，擰了一把熱毛巾敷在肚臍眼周圍。時間一分一秒過去了，玲玲感到下腹部絞痛持續加重，渾身冒汗，下身不停地流血，當她試圖起身喝點熱水時，突然兩眼發黑，暈倒在長沙發上。被同事發現後，急送到市婦幼保健院搶救。
經婦產科專家會診，確診爲異位妊娠（左側輸卵管妊娠）並發急性失血性休克。急送手術室，一邊施行緊急輸血、抗休克、補液等綜合搶救措施，一邊做急診手術，切除患側輸卵管，病情終於得到有效控制，兩天後轉危爲安。事後追問病史得知，這次發病前玲玲已停經40多天，三個月前由於避孕不慎，曾做過一次人流手術。
醫生點評：在上述病例當中，宮外孕和痛經並不難區別，因爲性生活史、停經、見紅、腹痛等幾個徵象綜合起來，已高度提示宮外孕的可能，只是由於玲玲既往有痛經史，故延誤了就診時間。
正常妊娠時，精子和卵子在輸卵管相遇而結合，形成受精卵，然後遊向子宮，着牀於子宮體腔內膜，在此處發育成胎兒。當受精卵於子宮體腔以外着牀，便稱爲異位妊娠，俗稱宮外孕。
宮外孕發生率約爲2%，近些年有增高趨勢。目前上海市育齡女性宮外孕的發生率是上世紀80年代的5～6倍，多見於生過小孩、有人流史、上過環的婦女。究其原因，與女性生殖道感染發生率上升、局部炎症、變形、狹窄或者阻塞有關。由於不孕症人數增多，致使不少女性服用促排卵藥物，也是引發宮外孕的又一個常見原因。加上現代女性性生活年齡提早，導致人流、盆腔炎症等增多，這些原因也可能促發宮外孕。
據統計，輸卵管受孕佔宮外孕的95%以上，這是因爲受精卵在輸卵管內移行時受阻，而在輸卵管內着牀發育，形成輸卵管妊娠。在此處妊娠難以持久，停經後1～2個月內，逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。
據觀察，多數宮外孕病人的早期症狀有：①停經。由於宮外孕也是懷孕，懷孕後必有停經史；②見紅（即不規則陰道點滴流血）。此爲早期症狀，通常不超過月經量，容易被誤認爲月經來潮或月經不調；③急性腹痛。這是宮外孕的最重要症狀。幾乎所有孕婦均有腹痛，位於一側下腹部，呈現撕裂樣疼痛，伴有噁心嘔吐、面色蒼白、大汗；④暈厥或休克。隨着時間的推移，胚胎在輸卵管內逐漸增大，容易發生輸卵管流產或破裂，腹腔內急性出血量多及劇烈腹痛，可引起暈厥或休克，其症狀與陰道流血量不成比例。
由於宮外孕發病有難診斷、易誤診、發病廣和前期病症隱匿等各種特點，鑑於此，平時例假很準的育齡女性，如近期例假有點亂，而以前又有過懷孕史、人流史者，最好在家裏用早孕試紙驗尿，如果是陰性，基本可以排除宮外孕，如果是陽性，就要到醫院檢查。抽血測定β－HCG（絨毛膜促性腺激素）和孕酮，作腹部B超（探查子宮及其輸卵管）有助於本病的早期診斷。有條件者，作腹腔鏡可直視腹腔內病變，是快速正確診斷宮外孕的最可靠辦法，該法主要適用於輸卵管妊娠尚未流產或破裂的早期病人，但不是常規的檢查方法。
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