小細胞肺癌是什麼？小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC）約佔肺癌的20%，惡性程度高，倍增時間短，轉移早而廣泛，對化療、放療敏感，初治緩解率高，但極易發生繼發性耐藥，容易復發，治療以全身化療爲主。
病理組織學上SCLC可分爲：小細胞肺癌（包括以往的燕麥細胞癌）、混合性癌（即小細胞癌與鱗或腺癌的混合型）。 目前SCLC治療領域最常用的分期系統爲美國退伍軍人醫院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統：如果腫瘤侷限於一側胸腔（包括其引流的區域淋巴結，如同側肺門、縱隔或鎖骨上淋巴結）且能被納入一個放射治療野即爲侷限期（Limited Disease，LD），如果腫瘤超出侷限期範圍即爲廣泛期（Extensive Disease，ED），其中前者約佔1/3，後者佔2/3。這種分期方法簡單、易行，與治療療效及預後相關。TNM分期目前也用於SCLC的分期。
小細胞肺癌是什麼？肺癌的早期症狀
小細胞肺癌早期可無症狀，診斷時最常見的症狀爲乏力（80%）、咳嗽（70%）、氣短（60%）、體重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯血（25%）。
一、由原發腫瘤引起的症狀和體徵
（一）咳嗽：爲常見的早期症狀，多爲刺激性乾咳，當腫瘤引起支氣管狹窄，可出現持續性、高調金屬音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，當繼發感染時可合併膿痰。
（二）咯血：多爲痰中帶血或間斷血痰，少數因侵蝕大血管出現大咯血。
（三）胸悶、氣短：腫瘤引起支氣管狹窄，或腫瘤轉移至肺門或縱隔淋巴結，腫大的淋巴結壓迫主支氣管或氣管隆突。
二、腫瘤在胸腔內擴展所致的症狀和體徵
（一）胸痛：腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛。如腫瘤侵犯胸膜，則產生不規則的鈍痛或隱痛。腫瘤壓迫肋間神經，胸痛可累及其分佈區。
（二）上腔靜脈綜合徵：多爲上腔靜脈受壓迫或較少見的腔內瘤栓阻塞所致，表現爲顏面、頸部、上肢水腫，頸靜脈怒張，胸前部淤血及靜脈曲張，可伴頭暈、頭漲、頭痛。
（三）嚥下困難：腫瘤侵犯或壓迫食道，引起吞嚥困難。
（四）嗆咳：氣管食管瘻或喉返神經麻痹引起飲水或進食流質食物時嗆咳。
（五）聲音嘶啞：腫瘤直接壓迫或轉移致淋巴結壓迫喉返神經（多爲左側）時出現。
（六）Horner綜合徵：位於肺上尖部的肺癌稱爲肺上溝癌（Pancoast癌），當壓迫頸8、胸1交感神經幹，出現典型的Horner綜合徵，患側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側顏面部與胸壁無汗或少汗；侵犯臂叢是出現局部疼痛、肩關節活動受限，稱爲Pancoast綜合徵。
（七）肺部感染：由於腫瘤阻塞氣道引起的、在同一部位可以呈反覆發生的炎症，亦稱作阻塞性肺炎。[2]
三、腫瘤肺外轉移引起的症狀體徵
（一）轉移至淋巴結：鎖骨上淋巴結轉移多固定，質地堅硬，逐漸增大、增多、融合，多無痛感。
（二）轉移至胸膜：引起胸痛、胸腔積液，胸腔積液多爲血性。
（三）轉移至骨：多呈隱匿經過，僅1/3有局部症狀，如疼痛、病理性骨折。當轉移至脊柱壓迫脊髓神經根時，疼痛爲持續性且夜間加重。脊髓內轉移可於短時間內迅速出現不可逆的截癱症候羣。
（四）轉移至腦：可由於顱內病竈水腫造成顱高壓，出現頭痛、噁心、嘔吐的症狀。也可由於佔位效應導致複視、共濟失調、顱神經麻痹、一側肢體無力甚至偏癱。
（五）轉移至心包：可出現心包積液，甚至出現心包壓塞的表現，呼吸困難，平臥時明顯，頸靜脈怒張，血壓降低，脈壓差縮小，體循環淤血，尿量減少等。
（五）轉移至腎上腺、肝臟等部位，引起局部周圍臟器功能紊亂。
四、腫瘤肺外表現及全身症狀：腫瘤肺外表現包括非特異性全身症狀，如乏力、厭食、體重下降。還包括副腫瘤綜合徵，常見的以下幾種：
（一）類癌綜合徵：因5-羥色胺分泌過多導致哮喘樣呼吸困難、陣發性心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅。
（二）Eaton-Lambert綜合徵：即腫瘤引起的神經肌肉綜合徵，包括小腦皮質變性、脊髓變性、周圍神經病變、重症肌無力和肌病。
（三）抗利尿激素分泌不當綜合徵（syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion，SIADHS）：表現爲稀釋性低鈉血癥，食慾欠佳，噁心、嘔吐，乏力、嗜睡、甚至定向力障礙。
（四）肥大性肺性骨關節病：多侵犯上、下肢長骨遠端，杵狀指，指端疼痛，肥大性骨關節病。
（五）庫欣綜合徵（Cushing syndrome）：腫瘤分泌促腎上腺皮質激素樣物質，脂肪重新分佈等。
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