健康小屋

　　甲狀腺癌判定有標準

　　“美聯社的這個說法並不準確的，按照國際權威——美國甲狀腺協會(ATA)推薦的治療指南，典型甲狀腺癌通過專業甲狀腺彩超檢查即可確診，病情複雜的也可通過甲狀腺細針吸取細胞學活檢確定腫物性質。”秦建武說，通過高分辨率的彩超可以檢測到直徑1~2毫米的腫瘤，符合率達到了86%以上，甲狀腺細針穿細胞學檢查是在彩超的引導下進行的檢測，對診斷甲狀腺癌的敏感和摶異性都在80%以上。

　　甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤，早期缺乏特徵性臨牀表現。不過，秦建武表示，95%以上的病人均有頸前腫塊(或腫物)，尤其是孤立的、不規則的、境界不清楚的、活動性欠佳的硬性腫物，應特別予以警惕，“如果病人聲音嘶啞或飲水時嗆咳，呼吸困難或吞嚥困難，應高度懷疑甲狀腺癌”。

　　手術是首選治療手段

　　“很多病人都認爲患了癌症，除了手術外，還要進行化療、放療等治療，其實這是一個誤區。”秦建武說，從臨牀實踐上來說，化療對甲狀腺癌無效，對於個別惡性特別高的可以做分子靶向藥物治療;放療僅僅適用於極少數病人;核素治療作爲輔助手段也只適用於已經肺轉移、骨轉移的病人。

　　“手術治療是甲狀腺癌的首選和最有效的治療手段，規範化的外科手術是治癒甲狀腺癌的關鍵。”秦建武說，近年甲狀腺癌的發病率明顯升高，只要及時發現，正確診斷，規範手術及綜合治療，遠期存活率非常高，甚至不影響生命。

　　40~60歲的女性患者比男性多3倍左右，可能跟內分泌失調有關。通過每年的體檢就可以做到早發現、早治療。相比其他腫瘤，甲狀腺腫瘤的良性比率及早期生存率也比較高。童年時有過頭頸部放射線照射史、全身放療史或者有甲狀腺癌家族史的人更應注意，每年做一次彩超檢查很有必要。

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