健康小屋

　　老漢聲音嘶啞三年多原來是喉癌

　　兩個月前，王大伯的聲音嘶啞得更厲害了，還出現斷斷續續的咳嗽，喉嚨有明顯的異物感。王大伯和家人都覺得奇怪，他並沒有感冒，怎麼會出現這樣的症狀？

　　爲了查明病因，王大伯到醫院檢查，結果令他大吃一驚，他被確診爲聲門及聲門下喉癌，需儘快進行全喉切除手術，而且術後，他將喪失語言功能。“這對我的打擊很大，如果以後連話都不會說，我活着還有什麼意思！”王大伯十分絕望。醫生表示：“很可惜啊，如果王大伯3年前能夠早發現早治療，治療效果會好很多，治癒率能達90%以上。”

　　專家：聲音嘶啞1個月以上要小心

　　像王大伯這樣的例子其實並不少見，喉癌的非聲門型喉癌的早期症狀不典型，很多時候表現爲咽異物感、咽喉痛、吞嚥不適以及聲音嘶啞等，和咽喉炎有許多相似之處，故經常被誤認爲“上火”或咽喉炎發作。

　　專家表示，喉癌的發生發展不是一朝一夕的，需要一個很長的週期，多發於50歲以上的老年人羣。年齡超過40歲、有長期菸酒史、聲音嘶啞或咽喉部不適超過1個月者，應儘早到醫院檢查。喉癌可通過喉鏡、纖維支氣管鏡、分泌物塗片或活組織病理切片檢查確診。特別是長期吸菸、大量飲酒、習慣吃熱食、常食辣椒、喜食燒烤的人，突然發現說話聲音有改變要警惕。

　　症狀：喉癌有五大表現

　　1.聲音嘶啞。如果癌腫長在聲帶上，很早就會出現發聲嘶啞，並逐步加重、長期難愈。

　　2.喉部疼痛或異物感。腫瘤表面產生潰瘍或吞嚥刺激神經時，會引起喉痛或者不適，有時有異物感，伴有咳嗽。

　　3.痰中帶血。由於腫瘤組織生長迅速，血供豐富，一旦血管受到侵蝕，常有咳痰時帶血絲的症狀。此時要引起高度警惕，來醫院進行排查，在排除從鼻部、氣管及肺等其他出血來源後，必須重點檢查喉部。切勿等到晚期腫瘤潰瘍壞死，這時候很可能發生大出血。

　　4.頸側腫塊。頸部雙側出現腫大的包塊，開始時多長在喉體兩旁，無痛，逐步增大明顯，早期可以活動。也有的喉癌已經發生淋巴結轉移，但因爲部位較深，往往摸不到腫塊。因此對於40歲以上的人羣，長期有吸菸史的習慣要定期檢查頸部腫塊。

　　5.呼吸困難。由於腫瘤逐漸增大，擠壓氣道，引起呼吸不暢。出現呼吸困難，呼吸不適的人羣要及早就診，切勿耽誤。

　　治療：早期治療5年生存率達80% 中晚期剩40%

　　60-70%的病人需做電子（纖維）喉鏡檢查來做確診。此外，還有頸部常規體格檢查、CT、磁共振檢查、PET-CT檢查、食道吞鋇檢查等。喉鏡檢查發現異常或可疑的需要做活檢，最後確診喉癌必須通過活檢。

　　喉癌的治療以手術爲主，分爲全切和部分切。假如腫瘤生長位置比較好、癌腫比較小的病人，通常採用部分喉切除的手術，術後可保留一部分喉的發音功能，而針對中晚期的喉癌病人，大多數情況下需進行全喉切除，病人術後會喪失發音功能。

　　專家介紹，全喉切除的病人術後可以做發音重建以便獲得講話交流的能力。臨牀上推薦通過人工訓練食管發音的方法來重建語音，這類病人發音語速偏慢，但是音質較好；也可以運用電子喉重建發音，但病人講話語調較單調，缺乏抑揚頓挫的美感。

　　總的來說，早期喉癌治療後5年生存率可達70%-80%，中晚期喉癌5年生存率通常小於40%。

更多癌症文章