病因如與藥物引起有關,及時停用藥物;寄生蟲引起者應驅蟲等等,常可使病情很快恢復,多數預後較好。
(一)發病原因
重症者可應用腎上腺皮質激素,以控制症狀,同時進行對症治療。病原治療:對於絲蟲感染,可採用乙胺嗪(海羣生);其他寄生蟲幼蟲移行所致嗜酸性粒細胞增多症可採用阿苯達唑治療。
(二)預後
應進行細緻的病史詢問及體格檢查,特別是對皮膚、肝、脾、淋巴結及心血管系統的檢查,以除外皮膚病變、嗜酸性粒細胞性白血病、骨嗜酸性肉芽腫、家族性嗜酸性粒細胞增多症、結節性多動脈炎等。骨髓穿刺對嗜酸粒細胞白血病具有確診價值。對一些原因不明,累及一個或多個臟器、症狀體徵多樣化的嗜酸粒細胞增多性疾病,有時鑑別診斷常感困難,最後要靠組織活檢病理確診。
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多症可以併發哪些疾病?
(別名:小兒熱帶肺嗜酸細胞增多,小兒熱帶嗜曙紅細胞增多症)
可發生哮喘,咯血,淋巴結腫大和肝大,肺功能障礙。
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多症應該如何預防?
1.血液檢查 外周血白細胞總數升高,常>10×109/L。嗜酸性粒細胞可高達20%~80%不等,極少數病例超過90%,多數病例的嗜酸性粒細胞絕對值爲0.4×109/L以上,少數可達(2.0~3.0)×109/L或更多呼吸內科的常見疾病。血清IgE增高。
2.免疫學檢測 血中微絲蚴一般難以檢出。血清抗絲蟲抗體多陽性。部分患兒的糞便中可查見蛔蟲卵等蟲卵。過敏原皮膚試驗可顯示對某些過敏原有過敏反應。
3.糞便檢查 如疑爲腸道寄生蟲感染,應仔細檢查糞便找蟲卵,蟲卵陽性,即可確診。但在腸道寄生蟲感染的早期或僅引起幼蟲移行症的寄生蟲感染,糞便中查不到蟲卵,要進行相應的免疫學檢測,抗寄生蟲抗體應爲陽性反應。
肺部X線檢查可顯示肺紋理增多、增粗、紊亂,密度一般較低,常在肺上野靠近胸膜呈現邊緣模糊的小片狀或大片狀陰影,可呈遊走性,可在1~2周內消失,慢性者也可持續較長時間。
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多症容易與哪些疾病混淆?
(一)治療
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多症是由什麼原因引起的?
預防寄生蟲感染所致酸性粒細胞增多症,應使兒童養成良好衛生習慣,勤剪指甲,飯前洗手,不食不潔食物,不喝生水,少接觸泥土、污水,防止寄生蟲經口或經皮膚感染人體。加強人畜糞便的管理。
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多症應該如何治療?
較爲肯定的病原有以下幾類:寄生蟲感染、呼吸道感染(包括細菌感染、病毒感染和真菌感染)、多種花粉、藥物(如青黴素、磺胺藥、對氨水楊酸、色甘氨酸等)和煙霧、塵埃、動物排泄物等。在肺嗜酸性粒細胞增多症的病因中,以寄生蟲感染最爲常見。蛔蟲、鉤蟲的感染可引起單純性肺嗜酸性粒細胞增多症(L?ffer綜合徵);顎口線蟲、並殖屬吸蟲、弓蛔蟲、管圓線蟲等的幼蟲感染引起持續性嗜酸性粒細胞增多;最爲典型的熱帶嗜酸性粒細胞增多症爲隱型絲蟲病所致。除上述寄生蟲外,華支睾吸蟲、血吸蟲、薑片蟲、肝片吸蟲、絛蟲、蟯蟲、鞭蟲、旋毛蟲、豬蛔蟲、惡絲蟲等多種蠕蟲感染均可伴有嗜酸性粒細胞增多。
肺嗜酸性粒細胞增多症的病原較多,並與變態反應有密切關係,寄生蟲感染可引起單純性肺嗜酸性粒細胞增多症(L?effer綜合徵),如蛔蟲、鉤蟲的幼蟲在人體內移行和發育階段過程中引起的短暫性嗜酸性粒細胞增多;有由動物寄生蟲的幼蟲在人體內長期移行引起內臟幼蟲移行症所致的持續性嗜酸性粒細胞增多,此類寄生蟲有顎口線蟲、並殖屬吸蟲、弓蛔蟲、管圓線蟲等;最爲典型的熱帶嗜酸性粒細胞增多症爲隱型絲蟲病所致,特點是感染絲蟲後,血液中很難查到微絲蚴。
留言列表