小兒皰疹性角膜結膜炎的症狀,治療,預防,檢查下面給廣大網友帶來的文章是關於呼吸內科相關的常見疾病信息,病?
皰疹性角膜結膜炎是對結核桿菌或其產物的過敏反應,多見於結核桿菌首次侵入機體所引起的原發結核患兒。結核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者爲人型結核桿菌和牛型結核桿菌。我國小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。結核桿菌的抵抗力較強,除有耐酸、耐鹼、耐酒精的特性外,對於冷、熱、乾燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。溼熱對結核菌的殺菌力較強,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可殺死。乾熱殺菌力較差,乾熱100℃需20min以上才能殺死,因此乾熱殺菌,溫度需高、時間需長。痰內的結核菌在直接太陽光下2h內被殺死,而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數月之久。痰液內的結核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,則需24h方能生效。
(二)預後
與其他原因引起的結膜炎相鑑別,本症有典型的結膜皰疹和其他原發的活動性結核感染病竈易於鑑別。
小兒皰疹性角膜結膜炎可以併發哪些疾(二)發病機制
可形成角膜瘢痕,嚴重時伴瘰癧性面容,皮膚溼疹樣變化及頸淋巴結結核,後遺角膜瘢痕則影響視力。
小兒皰疹性角膜結膜炎應該如何預防?
(一)發病原因
小兒皰疹性角膜結膜炎是由什麼原因引起的?
治療原則與方法同活動性肺結核。高度過敏患兒在化學治療中皰疹仍經常反覆出現時,加用激素可收到良好效果。對皰疹性角膜結膜炎,可局部滴可的鬆及抗生素製劑,並用阿托品散瞳。如有全身結核,應給予積極抗結核治療,只有治癒結核才能防止眼病復發。
1.控制傳染源,減少傳染機會 結核菌塗片陽性病人是小兒結核主要傳染源,早期發現和合理治療塗片陽性結核病人,是預防小兒結核病的根本措施呼吸內科的常見疾病。嬰幼兒患活動性結核,其家庭成員應作詳細檢查(攝胸片、PPD等)。對小學和托幼機構工作人員應定期體檢,及時發現和隔離傳染源,能有效地減少小兒感染結核的機會。
2.普及卡介苗接種 實踐證明,接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。卡介苗爲法國醫師Calmette和Guerin在1921年所發明,故又稱B.C.G,我國規定在新生兒期接種卡介苗,按規定卡介苗接種於左上臂三角肌上端,皮內注射,劑量爲0.05mg/次。劃痕法現已很少採用。衛生部1997年通知取消7歲和12歲的卡介苗複種計劃。但必要時,對該年齡結素試驗陰性兒童仍可給予複種。新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射。
接種卡介苗禁忌證:陽性結素反應;溼疹或皮膚病患者;急性傳染病恢復期(1個月);先天性胸腺發育不全症或嚴重聯合免疫缺陷病患者。
3.預防性化療 主要用於下列對象:
(1)3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結素試驗陽性者。
(2)與開放性肺結核病人(多系家庭成員)密切接觸者。
(3)結素試驗新近由陰性轉爲陽性者。
(4)結素試驗呈強陽性反應者。
(5)結素試驗陽性小兒需較長期使用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制劑者呼吸內科的常見疾病。
用於化學預防藥物主要爲異煙肼,劑量爲10mg/(kg·d),療程6~9個月。父母新患肺結核家中之6歲以下兒童和患結核病產婦所娩出的新生兒,不管結素試驗結果如何,均應給予異煙肼治療,劑量同上。用藥3個月後再做結素試驗,若呈陽性,則持續用異煙肼到9個月;若結素試驗陰性(<5mm),則停用異煙肼。抗HIV陽性兒童有結核接觸史者不管結素試驗結果如何均應接受異煙肼治療12個月飲食健康注意事項。