健康小屋

心力衰竭病情較爲複雜，從病情分類來看，有左心衰竭和右心衰竭，以及全心衰竭；從病情性質來看，可分爲急性心力衰竭和慢性心力衰竭，另外，還有早期心力衰竭症狀、臨牀心力衰竭症狀等。

心力衰竭的早期症狀：

心力衰竭早期一般病人感到疲勞、四肢無力，休息後則能減輕或消除。在進行稍劇烈的活動時，如：走路稍快些、上樓的速度稍快時則出現呼吸困難，需要停下來休息一段時間才能恢復。

隨着病情的發展，心臟功能逐漸減退，即便是做一些輕體力勞動或活動，也會感到氣短、呼吸困難。夜間睡眠時，總感覺枕頭低或希望頭側的褥子能墊得高一些。也有時在睡眠中因氣短被憋醒，起來坐一會便再次入睡。

左心衰竭的症狀：

（1）呼吸困難：是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多於熟睡之中發作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴等症狀。別嚴重的可演變爲急性肺水腫而表現劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型爲粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部瘀血症狀。

（2）咳嗽和咯血：是左心衰竭的常見症狀。

（3）其它：可有疲乏無力、失眠、心悸等。

右心衰竭的症狀：

（1）上腹部脹滿和靜脈怒張：是右心衰竭較早的症狀。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛。靜脈怒張是右心衰竭的一個較明顯徵象。

（2）下肢水腫或紫紺：心衰性水腫多先見於下肢，呈凹陷性水腫，重症者可波及全身，下肢水腫多於傍晚出現或加重，休息一夜後可減輕或消失。右心衰竭者多有不同程度的紫紺。

（3）神經系統症狀或心臟體徵：可有神經過敏，失眠，嗜睡等症狀。心臟體徵主要體現爲原有心臟病表現。

全心衰竭的症狀：

可同時存在左、右心衰竭的臨牀表現，也可以左或右心衰竭的臨牀表現爲主。

急性心力衰竭的症狀

病人常突然感到極度呼吸困難，迫坐呼吸，恐懼表情，煩燥不安。頻頻咳嗽，咯大量白色或血性泡沫狀痰液。嚴重時可有大量泡沫樣液體由鼻涌出，面色蒼白，口脣青紫。大汗淋漓，四肢溼冷，脈搏增快，可呈交替脈。血壓下降，嚴重者可出現心原性休克。

慢性心力衰竭的症狀

心力衰竭的臨牀表現與何側心室或心房受累有密切關係。左心衰竭的臨牀特點主要是由於左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨牀特點是由於右心房和（或）右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉瀦留。