健康小屋

　　專家介紹，食管癌治療以採用手術、放化療、中醫藥治療等相結合的綜合治療手段治療的效果最佳。

　　食道癌早期手術治療能夠最大程度地切成肉眼可見的腫瘤；而放化療及中醫治療則能夠殺滅手術時未能發現的或潛在的腫瘤細胞，而且術後採用中藥治療還能夠促進患者術後身體的恢復，提高患者自身的抗癌能力，從而有效防止術後腫瘤的復發。

　　專家表示說，食道癌早期手術治療後必須配合放化療、中醫藥治療以鞏固治療效果，其中尤以中藥治療配合手術治療的效果最佳。中藥治療不但能夠有效防治術後的復發轉移，而且還能夠促進患者術後身體的回覆，提高其自身的抗癌能力。

　　1、食管癌治療方法一：早期手術

　　專家指出，手術治療是食道癌早期治療的首選方法，早期食道癌患者一經確診如患者身體條件允許均可採取手術治療。由於早期食道癌主要是原位癌、粘膜內癌和粘膜下浸潤癌，因此多可行根治性手術治療，一般可取得較好的療效。另外，食道癌早期行根治性手術治療時的切除範圍應據病變部位和患者具體情況而定。原則上應切除食管大部分，食管切除範圍至少應距腫瘤5cm以上。醫學統計顯示：早期食道癌的切除率還與癌腫的位置有關。一般來講下段癌腫手術切除率 在90%，中段癌在50%，上段癌手術切除率平均在56.3%～92.9%。

　　食管癌手術的禁忌症：(1)臨牀x線等檢查證實食管病變廣泛並累及鄰近器官，如氣管、肺、縱 隔、主動脈等；(2)有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者。

　　2、食管癌治療方法二：早期化療(化學治療)

　　目前臨牀上用於本病的化療藥物衆多如博來黴素(BLM)、絲裂黴素C(MMC)、阿黴素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨喋呤(MTX)、環已亞硝脲(CCNU)、長春花鹼醯胺(VDS)以及順氯氨鉑(DDP)等，但有確切療效的患者不多。近年來，將DDP、5-Fu和BLM等具有放射增敏作用的化療藥物作爲放療的增敏劑與放療聯合應用，療效較好，但其毒副作用很大多數患者往往難以耐受。多結合參芪十一味顆粒、貞芪扶正顆粒、灰樹花膠囊等扶正固本類的中藥，來降低化療毒副作用，使治療順利進行。

　　3、食管癌治療方法三：早期放療(放射治療)

　　食道癌放療包括根治性放療和姑息性放療兩大類。根治性放療可用於胸段食道癌且無氣管侵犯、無食管穿孔和出血徵象及無鎖骨上淋巴結轉移及遠處轉移癌竈長度<7～8cm而無內科禁忌證者。而姑息性放療主要是爲緩解食道梗阻以改善患者進食困難等症狀，進而達到提高患者的生存質量和延長其壽命的目的。臨牀上食道癌放療的適應症較寬，一般患者如無食管瘻，遠處轉移，明顯惡液質，嚴重的心、肺、肝等疾病，均可行放射治療

　　食管癌放療適應症：(1)無鎖骨上淋巴結轉移，無聲帶麻痹，無遠處轉移；(2)患者病變長度不超過8cm，無穿孔前徵象，無明顯胸背疼；(3)在行放療前應有細胞學或病理學診斷，特別是表淺型食道癌；(4)患者一般情況在中等以上，可進半流食或普食。

　　4、食管癌治療方法四：中醫藥治療

　　中醫認爲，食道癌的病機之根本爲陽氣虛弱，機體功能下降，主強治療宜溫陽益氣，扶助正氣，提高機體功能，所以治療主方要體現這一中醫治療原則。食道癌早期的中藥治療以扶正祛邪，辨證治療爲主要原則，能夠在提高患者自身免疫力的基礎上，抑制癌細胞，控制症狀。經臨牀證實食道癌早期治療確實有效的且療效顯着，但目前大多數的患者是在經各種西醫治療後，效果不理想之後才選用的中醫藥治療。殊不知，在食道癌早期採用中醫藥治療比中晚期開始使用的療效要好的多。目前，最有效的治療食道癌的中藥爲珍香膠囊，抗癌平丸，食道平散、參丹散結膠囊、華蟾素口服液、鴉膽子油口服乳液等。