髕腱斷裂是由什麼原因引起的？
(一)治療
經手術治療後，一般預後良好。
髕腱斷裂應該如何治療？
多發生於40歲以上的人羣，斷裂位置多在髕骨下極及脛骨結節。創傷後患者出現典型的伸膝障礙，斷裂處壓痛、積血、髕腱出現不連續的空虛，髕骨上移。
外傷史，臨牀表現、典型的伸膝障礙及X線檢查，即可診斷。
髕腱斷裂應該做哪些檢查？
無相關實驗室檢查。
X線片(側位)可顯示髕腱斷裂影及脛骨結節撕脫。
髕腱斷裂容易與哪些疾病混淆？
1.髕腱在髕骨下極的斷裂 做膝前方正中切口，長約12cm，顯露髕骨下極及髕腱斷裂。清除血腫，伸膝使兩端靠近，在髕骨上縱向鑽出2個平行的細的骨隧道，以高強度的尼龍線將髕腱端縫合於髕骨下極，修復周圍軟組織。
2.脛骨結節撕脫 髕腱在脛骨結節上的撕脫可以是不帶骨塊的韌帶撕脫，但更多的是脛骨結節的撕脫骨折。典型的體徵是髕骨上移和脛骨結節“浮起”並有壓痛。髕腱在脛骨結節的撕脫的手術處理較簡單，以“U”形釘或螺釘固定脛骨結節並將髕腱縫合於脛骨結節上。根據固定的牢固情況確定術後的訓練活動範圍。
3.陳舊性髕腱斷裂的手術處理
(1)闊筋膜修補陳舊性髕腱斷裂：陳舊性髕腱斷裂手術修補之前，先行髕骨牽引。用一枚克氏針橫行貫穿髕骨的近側部分，不要誤入關節腔。通過克氏針牽引，時間爲1～4周，使股四頭肌伸展至足夠長度，以便手術修補健康問題。若皮膚針眼沒有感染跡象，克氏針可保留到手術結束再取出。
①手術方法：做膝前方“U”字形切口，儘量避開克氏針，顯露髕腱，切除所有瘢痕組織，遊離髕腱並將其斷端做適當修整。在髕骨中1/3橫行鑽直徑6mm的骨隧道，不要誤入關節腔。利用保留在髕骨上的克氏針或用巾鉗把髕骨向下牽拉，縮小髕腱兩斷端之間的距離髕腱斷裂的症狀,治療,預防,檢查。然後從健側大腿取20cm長的闊筋膜條，穿過髕骨橫形的骨隧道。闊筋膜收緊後兩端縫合到髕腱的遠側斷端上。餘下的筋膜條編織起來重建髕腱，修補缺損處，並將其遊離端縫於新建的韌帶上。在髕腱癒合之前，爲減少縫合處的張力，用鋼絲繞過髕骨上緣，鋼絲兩端固定在橫貫脛骨結節的螺栓兩側。
②術後治療：使用上述減張方法，減張鋼絲保留8周。一旦可能即開始股四頭肌的操練。允許膝關節30°以內活動。
(2)半腱肌重建髕腱：這是利用半腱肌代髕腱治療陳舊性髕腱斷裂。手術分兩步進行：
①手術前準備：遊離髕骨和股四頭肌腱。做膝關節前外側小切口，直達關節，用銳利骨刀直接在髕骨下方，沿股骨前緣向內側和近側方向剝離鬆解粘連着的髕骨和股四頭肌腱，關閉切口。經髕骨近側部分橫穿一克氏針，通過克氏針牽引之下，鼓勵患者在對抗牽引下做股四頭肌操練。牽引一直持續到股四頭肌攣縮克服。X線檢查顯示髕骨已下降到正常平面爲止。
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