問:我作乳腺鉬靶檢查時,發現左乳外上方有點狀鈣化竈,醫生只寫了句“進一步複查”。請問鈣化竈是惡變的徵兆嗎?


  答:鈣化竈是X線檢測到的乳房內的鈣質沉積。在乳腺癌普查中,大約有一半未捫及腫塊的乳腺癌,是由於微小鈣化竈而被檢出的,而七成乳腺導管內癌的檢出,更是歸功於攝片發現了微小鈣化竈。也就是說,鈣化竈和乳腺癌的確有相關性。


  不過,並不是所有鈣化竈都是惡性的,或者都會惡變。一般來說,粗大的鈣化竈常常爲乳房的良性病變,如乳房內的動脈老化、陳舊性的損傷以及炎症遺留等,對於這種情況,醫生會建議三到六個月後再攝片複查,一般不需要進一步活檢。


  如果是細小的鈣化竈,呈泥沙樣,多個鈣化點聚集成簇,或沿乳腺導管呈區段分佈,如每平方釐米達到15個以上的細小鈣化竈,則提示可能是乳腺癌。這種情況,醫生一般要求立刻進一步作影像學複查,高度懷疑時則要進行活檢,以確定性質,儘早治療。


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