健康小屋

　　1.結節性喉炎(亦稱聲帶小結)

　　其表現爲小間隙性音啞，晚間加重，晨間較輕快，喉部乾燥感、微痛及喉分泌物增多，好發於聲帶前中1/3與中1/3交界處，遊離緣對稱性粘膜小結，水腫狀，表面光滑，大小如米粒狀，基底較寬充血。休息減少發聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘除。

　　2.喉結核

　　喉結核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有結核病竈共存。病變呈顆粒狀，粉紅色或蒼白水腫，常伴有淺潰瘍，覆蓋膿性分泌物，後聯合爲喉結核的好發部位，而喉癌者罕見。進行抗癆治療有效，活檢細胞學檢查和分泌物塗片，找抗酸桿菌對確診有幫助。

　　3.喉角化症及喉白斑

　　其表現爲音啞喉內不適，中年以上男性多發，喉鏡見聲帶增厚，呈粉紅色或白色斑塊，周圍組織常有炎性反應，多爲單側，亦可累及雙側聲帶，容易復發，有惡變傾向。病理活檢可確診。

　　4.喉癌乳頭狀瘤

　　此病幼兒多發，成人可見，目前認爲系病毒感染所致，常併發皮膚疣，男女無差別。主要表現爲音啞，喉鏡見幼兒多在喉內各部發病，帶蒂，基底比較廣，呈現菜花狀。成人以單個帶蒂，常在聲帶發病，活動不受限，以男性爲多，病變侷限，病理檢查示重度不典型增生時，應徹底切除，以防惡變。

　　5.喉澱粉樣變

　　其臨牀表現輕度音啞，有時爲喘鳴樣呼吸不暢，病變好發於聲門下喉前部，亦可在室帶、聲帶發病，呈單發或多發性結節，或粘膜瀰漫增厚，聲帶甚少固定，病程較長，病檢澱粉樣蛋白剛果紅色陽性，瀰漫性病變對皮質激素敏感。

　　6.Wegener氏肉芽腫

　　此病臨牀表現不音啞，喉部潰瘍，繼發感染，常伴發呼吸困難，病理組織爲壞死性肉芽，脈管炎及散在鉅細胞和炎性細胞浸潤。常並有肺、腎病變。需病理檢查確診。

　　7.喉良性混合瘤

　　此病少見，來自小涎腺，在杓會厭襞或聲門上區發病。表面粘膜光滑，邊界清楚，瘤呈實性，頸部側位X線片見邊界光滑的腫塊陰影，病理檢查確診意義大。

　　8.喉氣管內甲狀腺

　　少見，爲胚胎期甲狀腺經軟骨長於氣管內，好發於聲門下區氣管外後壁處，腫物部分在氣管外，多發於地方性甲狀腺腫的中年婦女，表現爲進行性呼吸困難，月經期加重，發聲正常，X線攝片見軟組織陰影突入氣管腔。131I掃描可見腫物區吸碘。

　　9.喉良性顆粒細胞瘤

　　此好發於29-42歲，病變位於聲帶，多有音啞症狀，粘膜光滑的小結直徑在1cm以下，境界不清，聲帶活動不受限，需病理檢查確診。

　　10.喉漿細胞瘤

　　此病罕見，發於中老年男性，發生於喉的各部，以會厭、聲帶、室帶和喉室較多。表現音啞，常併發呼吸困難，喉鏡見喉內瀰漫性粘膜下瘤組織浸潤，病變常超出喉而累及咽，病理活檢有鑑別意義。