肺癌腫瘤標誌物怎麼看?腫瘤專家表示,目前臨牀研究較多、相對比較認同的肺癌相關腫瘤標誌物有CEA、NSE、CA125、CY-FRA21-1、VEGF等。
1、癌抗原242(cancer antigen242,CA-242)是一種與黏蛋白相關的標誌物,肺鱗癌患者血清CA-242水平顯著低於非鱗癌(腺癌和大細胞癌),肺癌患者血清中CA-242濃度增高與腫瘤期別成正相關。
2、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)爲一種糖蛋白性腫瘤相關抗原,存在於卵巢腫瘤的上皮細胞內。當患有上皮性卵巢癌和子宮內膜癌時,病人血清CA125水平明顯升高。晚期肺癌病人血清CA125也升高,其血清濃度隨肺癌的進展而增高。
3、鱗狀上皮細胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)是一種新發現的腫瘤標誌物,是腫瘤相關抗原TA-4的亞型,是一種糖蛋白。SCC存在與子宮、子宮頸、肺、頭頸部等鱗狀上皮細胞癌的細胞漿中。肺鱗癌病人SCC升高,SCC對鱗癌的敏感性低而特異性高,25%~75%的肺鱗癌患者血清SCC升高。高濃度SCC提示預後不良。
4、神經元特異性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)由神經細胞、神經內分泌組織及腫瘤細胞分泌,而小細胞肺癌被認爲屬胺前體攝取及脫羧(APUD)細胞腫瘤。小細胞肺癌病人NSE水平高出其他類型肺癌5-10倍,靈敏度達80%,特異性達80%~90%,而其他組織型肺癌僅10%~20%的病人NSE升高。因此它可作爲小細胞肺癌特異性和高靈敏度的標誌物。
5、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一種結構複雜的糖蛋白,胎兒早期的消化管及某些組織均有合成CEA的能力,但孕6個月後含量逐漸減少,出生後含量極低。在部分惡性腫瘤患者的血清中發現CEA含量有異常升高。70%的肺癌患者可出現CEA升高,不同病理類型的敏感性不同,CEA對NSCLC的敏感性爲40%~62%,其中腺癌最高,對SCLC的敏感性較差,約爲30%。
6、細胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)CYFRA21-1是細胞角蛋白19亞單位的可溶性片段。細胞角蛋白19廣泛分佈於正常組織表面,如復層上皮和鱗狀上皮,以及乳腺導管、氣管、子宮內膜等部位的單層上皮細胞。CYFRA21-1是目前研究非常活躍的一種新的肺癌標誌物,尤其適用於非小細胞肺癌。血清CYFRA21-1的濃度及敏感性隨病情進展而升高,CYFRA21-1對肺癌的敏感性爲40%~60%,從組織學角度看,其對鱗癌的敏感性高於腺癌及小細胞肺癌,CEA與CYFRA21-1聯合檢測,準確率高達70%以上,有助於早期診斷和預後判斷及監測肺鱗癌的化療療效。
腫瘤專家表示,以上腫瘤標誌物血清濃度與肺癌細胞病理類型及臨牀分期密切相關,尤其是肺鱗癌及遠處轉移者,數種腫瘤標誌物聯合檢測在肺癌組織病理分型、病情監測和療效判斷方面有較高的特異性和敏感性。
肺癌腫瘤標誌物怎麼看?想必您已經了解了。腫瘤專家提醒:患病應及時就醫,並選擇正規醫院治療,以免延誤治療時機。
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