健康小屋

　　從口腔癌的發病誘因上來看，要預防口腔癌，就要戒菸酒、保持口腔衛生、定期清洗、更換假牙、適當補充營養等。

　　具體而言，口腔癌的預防要做到以下幾點：

　　1、養成良好的口腔衛生習慣，保持健康的精神狀態及體育鍛煉，對預防口腔癌是必不可少的。

　　2、消除或減少致癌因素：如及早處理病牙，尤其是殘根、殘冠、錯位芽以及磨牙銳利的尖，去除不良修復體和不良的局部或全口義齒；同時注意口腔衛生，不吃過燙和有刺激的食物，保證適宜的營養，戒除煙、酒等不良習慣，以免口腔黏膜經常損傷和刺激而誘發癌腫。

　　3、及時處理癌前病損：最常見的癌前病損有白斑、紅斑和扁平苔蘚。即口腔黏膜出現白色、紅色(或無色)的小斑塊狀或線條狀病變，表面粗糙成糜爛。此外，口腔黏膜出現潰瘍、黑色素性病損，以及任何新生物都應儘早請口腔科大夫檢查，及時得到處理。以免發生癌變。

　　臨牀研究發現，口腔癌有以下幾種具體症狀：

　　1、舌癌：除舌尖腹面粘膜下有少數腺體聚集外，其他舌體粘膜下無腺體，因此舌體癌中95% 以上爲鱗形細胞癌，而唾液腺來源的腺癌少見。舌根則不同，其粘膜下生分佈着腺體，因此舌根癌中唾腺癌的比例可高達30% 以上。舌根粘膜有許多結節狀淋巴組織，稱舌扁桃體，屬咽淋巴環一部分，故發生淋巴瘤亦不少見。

　　2、口底癌：舌繫帶止點兩側，下頜切牙後面的前口底粘膜下有許多小唾液腺稱切牙腺，兩側口底粘膜下有舌下腺，因此口底除鱗形細胞癌外，還有不少唾液腺來源的癌。口底鱗癌在西方國家發病率較高，僅次於舌癌，佔口腔癌中的第 2 位。但口底鱗癌在我國少見。

　　3、硬齶癌：齶中線及齶粘膜外緣區無粘膜下層，粘膜與硬齶骨膜緊密相連，而齶中線兩側有粘膜下層。以兩側第1 磨牙相連線爲界，齶前部含脂肪，後部含豐富的腺體，故硬齶癌中除鱗形細胞癌外，還有較高比例的唾液腺來源的癌腫。

　　4、牙齦癌：牙齦無粘膜下層，亦無腺體，故牙齦癌幾乎均爲鱗形細胞癌。在下頜磨牙後區發生的小唾液腺腫瘤往往來自磨牙後區粘膜下腺體，不屬於牙齦。發生在牙槽粘膜上的鱗形細胞癌則屬於牙齦癌。牙齦癌發病年齡較舌癌及頰癌晚，中位年齡在50 餘歲。國外患者年齡更大，約 60 餘歲。男性患牙齦癌較女性多。

　　5、頰粘膜癌：頰粘膜下腺體豐富，但分佈不均。若以第1 磨牙前緣爲界將頰粘膜分成前後兩半，則前半頰粘膜下的腺體分佈稀疏，而後半頰粘膜下，特別是磨牙後三角頰粘膜下有豐富密集的腺體，甚至在頰肌及頰肌淺面亦有腺體。因此頰粘膜癌中的腺源性上皮癌所佔比例比舌體癌高，腺癌可佔頰部惡性腫瘤的19% 。