本症根據呼吸系和中毒症狀分爲輕症及重症。熱型不一致，多數稽留於39～40℃以上不退，其次爲不規則發熱，弛張熱較少見。輕症一般在7～11日體溫驟降，其他症狀也較快消失，唯肺部陰影則需2～6周才能完全吸收。重症病例於第5～6病日以後每有明顯嗜睡，面色蒼白發灰，肝腫大顯著，喘憋明顯，肺有大片實變，部分病例有心力衰竭、驚厥、半昏迷。恢復者於第10～15日退熱，驟退與漸退者各佔半數，有時驟退後尚有發熱餘波，經1～2日後再下降至正常。肺部病變的恢復期更長，需1～4月之久，3～4個月後尚不吸收者多有肺不張，日後可能發展成支氣管擴張。我們曾對3、7型腺病毒肺炎經過1～5年隨訪，30.1%有慢性肺炎、肺不張及個別支氣管擴張。以後又對3、7、11型腺病毒肺炎109例進行10年遠期隨訪，X線平片45.3%有肺間質增厚、纖維化和慢性支氣管炎；慢性肺炎合併支氣管擴張佔3.8%；支氣管擴張及慢性肺炎則各佔4.7%。
學齡前期與學齡期兒童的腺病毒肺炎，一般均爲輕症，常有持續高熱，但呼吸及神經症狀不重。麻疹併發或繼發腺病毒肺炎時，則所有症狀均較嚴重，病情常易突然惡化。
我們曾觀察34例（1964～1980）11型腺病毒肺炎的臨牀表現，與3、7型腺病毒肺炎的症狀無明顯差異，但重症及死亡者與3型相似，而較7型者明顯爲少。
1～5月小嬰兒腺病毒肺炎的臨牀特點：我們曾觀察38例（3型20例，7型12例，11型6例，1981～1983），8例爲毛細支氣管炎，30例爲肺炎，多爲低度或中度發熱，熱程短，無肺部實變體徵，胸片以小片陰影爲主，萎靡、嗜睡等神經症狀的發生較6月以上嬰幼兒少且輕，臨牀上無法與呼吸道合胞病毒或副流感病毒肺炎區別，致使本組病例在病原學報告前無1例臨牀診斷爲腺病毒肺炎。
已知腺病毒有41個血清型別，其中很多與人類上、下呼吸道感染密切有關。從我國北方和南方各地住院病兒的病原學觀察，均證明3型和7型腺病毒爲腺病毒肺炎的主要病原。從咽拭子、糞便或死後肺組織可以分離出病毒，恢復期血清抗體滴度較早期（發病5～10天或更早）上升4倍以上。在一部分麻疹併發肺炎的嚴重病例，也得到同樣的病原學檢查結果。北京等地還發現11型腺病毒也是肺炎和上呼吸道感染的較常見的病原（兒科研究所，1964～1966）。此外，21、14及1、2、5、6等型亦在我國大陸逐漸出現，臺灣則以1、2、5、6型爲主。最近白求恩醫大對1976～1988年分離的3、7型腺病毒，進行了基因組型的分析，證明7b多導致重症肺炎。
腺病毒是DNA病毒，主要在細胞核內繁殖，耐溫、耐酸、耐脂溶劑的能力較強，除了咽、結合膜及淋巴組織外，還在腸道繁殖。可根據其對特殊動物紅細胞的凝集能力分爲3組，容易引起嬰幼兒肺炎的3、7、11、14、21這一組，均能凝集猴紅細胞。
腺病毒肺炎有哪些表現及如何診斷？
X線形態與病情、病期有密切關係。肺紋理增厚、模糊爲腺病毒肺炎的早期表現。肺部實變多在發病第3～5天開始出現，可有大小不等的片狀病竈或融合性病竈，以兩肺下野及右上肺多見腺病毒肺炎的症狀,治療,預防,檢查。發病後6～11天，其病竈密度隨病情發展而增高，病變也增多，分佈較廣，互相融合。與大葉肺炎不同之處是，本病的病變不侷限於某個肺葉。病變吸收大多數在第8～14天以後。有時若病變繼續增多、病情增重，應疑有混合感染。肺氣腫頗爲多見，早期及極期無明顯差異，爲雙側瀰漫性肺氣腫或病竈周圍性肺氣腫（圖1）。1/6病例可有胸膜改變，多在極期出現胸膜反應，或有積液。
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