不能單早上起牀腿抽筋、上樓梯膝關節痠軟、腰痠背痛……有了這些症狀, 提示你很有可能患上骨質疏鬆。廣東省人民醫院骨質疏鬆防治中心主任吳文說, 骨質疏鬆是一種靜悄悄到來的疾病,在病情嚴重時稍不注意就會造成骨折。因此,應該在年輕的時候就積極預防骨質疏鬆,一旦出現症狀,更不要以爲單憑補鈣就能改善骨質疏鬆引起的疼痛,該用藥時就要用藥治療。


  骨質疏鬆,容易骨折惹大禍


  常言道:“人老骨頭脆”。人們總以爲年紀大了必定會骨質疏鬆。吳文指出,雖然骨質疏鬆在老年人中比較常見,但只要注意防範,80歲也未必一定會患上骨質疏鬆。然而,大多數市民對於骨質疏鬆的危害並沒有引起足夠的重視。


  63歲王阿姨一直覺得自己身體還不錯,沒有“三高”,在家帶小孫子。有一天她因彎腰撿掉在地上的鑰匙, 沒想到,一彎腰一腳滑就跌倒了。當時她就感覺疼痛難忍,坐在地上不能動彈。到醫院一檢查,竟然髖骨骨折。醫生說,其實,王阿姨已經患有骨質疏鬆,只不過她自己沒感覺到而已。


  “由於沒有明顯的早期症狀,骨質疏鬆症很容易被忽視。”吳文主任指出,“骨質疏鬆正在悄無聲息地侵襲着數以億計的中老年人羣,且發病率逐年上升。據資料顯示,我國65歲以上人羣的骨質疏鬆症發病率爲15%-50%,60歲以上的女性每3 人中就有1例。在80歲以前,女性的發病率約爲男性的4倍。


  骨質疏鬆症起病的時候無聲無息,但其危害卻讓老年人叫苦不迭。原來,骨質疏鬆容易造成骨折、體形畸變等。


  其中骨折是最常見和最嚴重的併發症,而老年人一旦發生骨折,不僅疼痛,還常常需要住院治療。


  腿抽筋,骨質疏鬆已來臨


  吳文教授指出,“骨質疏鬆使骨強度、骨韌性降低,致使平日不注意而發生的碰撞、滑倒甚至很輕微的一個動作,都容易導致骨折。”值得注意的是,隨着年齡的增大,骨折的風險也會越高。


  那麼,在還未出現骨折的時候,骨質疏鬆會有什麼樣的表現呢? 吳文說,其實,骨質疏鬆還是有一些蛛絲馬跡的,比如早上起牀的時候, 會出現腿抽筋的現象,這是因爲血液中鈣離子濃度下降,使得肌肉神經的接頭處有所反應。


  吳主任指出, 當您有下列症狀,應立刻到醫院檢查———


    1、開步走或身體移動時,腰部感到疼痛。這些是由於血液中鈣離子下降的結果。


  2、初期背部或腰部感覺無力、疼痛,漸漸地成爲慢性痛楚,偶爾會突發劇痛。


  3、駝背,背部漸漸彎曲。


  4、變矮。


  骨質疏鬆後,骨頭裏的網狀骨小樑斷裂,神經末梢微環境改變,所以纔會引起疼痛。而脊柱的骨頭變鬆變脆,很容易出現壓縮性骨折,所以老年人常常會出現彎腰駝背、明顯變矮的現象,其實這都是骨質疏鬆的表現。


  單憑補鈣不能改善疼痛


  女性比男性更容易出現骨質疏鬆。


  吳主任建議,絕經後的女性在沒有出現症狀時,就需要進行篩查。雙能X 線吸收法(DXA)是目前國際學術界公認的骨密度檢查方法,其測定值是臨牀上醫生診斷骨質疏鬆症的金標準。


  吳主任說,檢查發現“骨量低下”,併合並有任何一項危險因素,比如絕經期、吸菸喝酒、服用激素藥物等,都應該進行治療。


  骨質疏鬆的治療就是補鈣嗎? 吳主任說,鈣是骨骼的重要成分,但是單純補鈣並不能改善骨質疏鬆引起的疼痛。


  補鈣就好比給牆面刷漆,其作用相當於基礎保養,不能從根本上改善骨量的流失及疼痛等症狀。


  目前,臨牀上治療骨質疏鬆的藥物主要有三類藥:(1) 抗骨吸收藥物;(2)促進骨形成藥物;(3)其他藥物。對典型的骨質疏鬆患者,比如腰痠背痛,應選用降鈣素、二磷酸鹽等減輕疼痛,緩解病情, 之後就應該注意健康的生活方式,補充鈣片和維生素D。


  需要注意的是,老年人由於肝腎功能減弱,很難將普通維生素D活化,從而引起體內鈣質難以被身體吸收,所以, 應堅持服用具有活性的維生素D,如骨化三醇,以促進鈣的吸收,增加老年人肌力防止跌倒,預防骨質疏鬆和骨鬆性骨折。

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