呼吸道合胞病毒肺炎應該做哪些檢查？
呼吸道合胞病毒肺炎是由什麼原因引起的？
呼吸道合胞病毒肺炎應該如何預防？
診斷
近十年來合胞病毒肺炎及毛細支氣管炎佔我國嬰幼兒病毒性肺炎第一位，其症狀與副流感病毒肺炎、輕症流感病毒肺炎及輕症腺病毒肺炎臨牀上幾乎無法區別。重症流感病毒肺炎及重症腺病毒肺炎則高熱持續，中毒症狀及呼吸症狀重，臨牀表現遠較合胞病毒肺炎嚴重。本病診斷主要根據病毒學及血清學檢查結果。近年來利用鼻咽分泌物脫落細胞及血清中IgM抗體的間接法免疫熒光技術，ELISA，鹼性磷酸酶抗鹼性磷酸酶橋聯酶標法（APAAP），生物素抗生物素ELISA法，辣根過氧化物酶—抗辣根過氧化物酶法（PAP）、單克隆抗體熒光法等都能進行合胞病毒感染的快速診斷。
臨牀表現
本病多見於嬰幼兒，其中半數以上爲1歲以內嬰兒，男多於女，其比例約爲1.5～2∶1。潛伏期約4～5日。初期可見咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱，最高可至41℃，但發熱一般不是持續性的，較易由解熱藥退燒，高熱時間多數爲1～4天，少數爲5～8天。約1/3病兒中度發熱，多持續1～4天。多數病例的熱程爲4～10天。輕症病例呼吸困難及神經症狀不著，中、重症有較明顯的呼吸困難、喘憋、口脣青紫、鼻扇及三凹徵，少數重症病例也可並發心力衰竭。胸部聽診多有細小或粗、中羅音，叩診一般無濁音，少數有過清音。
X線檢查：多數有小點片狀陰影，大片狀者極爲罕見。約1/3病兒有不同程度的肺氣腫。
血象：白細胞總數一般在（5～15）×109/L（5000～15000/mm3）之間，多數在10×109/L（10000/mm3）以下。中性粒細胞多在70%以下。
與流感、熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症、遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤症、腺病毒肺炎等其他病因的肺炎相鑑別。
X線檢查：多數有小點片狀陰影，大片狀者極爲罕見。約1/3病兒有不同程度的肺氣腫。
血象：白細胞總數一般在（5～15）×109/L（5000～15000/mm3）之間，多數在10×109/L（10000/mm3）以下。中性粒細胞多在70%以下。
呼吸道合胞病毒肺炎可以併發哪些疾病？
合胞病毒感染極廣。在北京用免疫熒光法測定血清IgG抗全的結果（1978）：臍帶血陽性率93%，出生至1個月爲89%，1～6個月爲40%，2歲及3歲均達70%以上，4歲直至14歲均爲80%左右陽性（補體結合測定與此一致）。
由於母傳抗體不能完全地預防感染的發生，合胞病毒肺炎在出生後任何時候都可能發生。多見於3歲以下，1～6個月可見較重病例，男多於女。我國北方多見於冬春季，廣東則多見於春夏。由於抗體不能完全防止感染，合胞病毒的再感染極爲常見，有人觀察10年，再感染發生率高達65%。合胞病毒的傳染性很強，有報道家庭成員相繼發生感染，在家庭內發生時，年長兒及成人一般爲上呼吸道感染。文獻報道院內繼發合胞病毒感染率高達30%～50%。
本病一般較輕，單純病例6～10日臨牀恢復，X線陰影多在2～3周消失。如隔離措施不力，易有繼發感染，再度發熱呼吸內科的常見疾病。單純合胞病毒肺炎極少死亡飲食健康注意事項。
留言列表
