健康小屋

　　在醫院體檢或檢查過程中，婦科醫生們發現，25-35歲的年輕女性宮頸癌癌前病變的患者越來越多。中山大學附屬第三醫院嶺南醫院婦科主任楊越波指出，感染HPV以後，有小部分人會出現癌變。因此，專家建議，有性生活的女性每兩年應進行宮頸癌篩查，以早期發現宮頸癌。

　　宮頸癌前病變悄悄發生

　　某公司體檢，李小姐做了宮頸刮片(細胞組織學檢查)，結果顯示她感染了HPV(人乳頭瘤病毒)。而她自己除了偶尓白帶多外，一直沒有特別的症狀。由於十分擔心，她又到醫院做了一個陰道鏡檢查，檢查發現，她處於較輕的癌前病變(即宮頸上皮內瘤變)。

　　一聽到醫生說“癌前病變”，把李小姐嚇得心都涼了一大截。“這只是較輕的癌前病變，屬於癌前病變的第一期，對90%的婦女，從宮頸病變到癌的自然演變一般需要5-10年左右。”楊主任說，“在這個階段來說，只要儘早處理，不會患上宮頸癌。”

　　針對李小姐的情況，楊主任建議進行隨訪(因爲有50%的人會恢復正常，還有50%會發展到中重度的癌前病變)，定期回醫院做檢查，或者進行較爲保守的物理治療，比如激光、冷凍或熱療。經過一番解釋，李小姐的心纔算是安定下來，原來在癌前病變期進行治療，就能阻斷癌變發生。

　　“在宮頸發生癌前病變的時候，可以沒有任何症狀。”楊主任說，“大約有50%的患者是在體檢中發現的，只有20%-30%的患者在性生活過程中會有出血、分泌物增多等輕微的症狀。因此，不做篩查很難儘早發現宮頸癌前病變。”

　　三道防線阻斷宮頸癌

　　楊主任說，基於現在宮頸癌前病變越來越年輕化，因此，女性應對此提高警惕。專家認爲，對付宮頸癌有三道防線———

　　第一道防線：注射HPV疫苗，這是子宮頸癌的一級防治措施。楊越波說，注射疫苗能讓大多數婦女免於罹患子宮頸癌前病變和子宮頸癌。但遺憾的是，宮頸癌疫苗還沒在中國大陸的臨牀上使用。當然疫苗的保護率也不是100%。目前認爲HPV的適用人羣爲9-26歲的無性生活的女性。

　　第二道防線：建議21歲以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每兩年做一次宮頸細胞學檢查(目前廣泛採用的是液基細胞學檢查，即TCT)。如果以上檢查發現HPV陽性，那麼可以做陰道鏡檢查，取少許子宮頸上的組織，做病理檢查，以判斷是否處於癌前病變。

　　第三道防線：對中、重度的癌前病變，應該做手術，即宮頸錐切，以判斷其是否爲更嚴重的宮頸原位癌、宮頸早期浸潤癌、宮頸浸潤癌，以便醫生進行合理的治療。可以說，如果這樣定期做防癌檢查，可以及早阻斷子宮頸癌發展。