在對鼻咽癌這類頭頸部腫瘤做放療時,不可避免地要照射到患者的牙齒、齒齦、頜骨等部位,所以在對其進行放療前必須做好相應的準備工作,例如,拔除齲齒及其殘根等;如果有較重的牙齦炎,在做放療前還要積極地進行對症治療,否則,容易繼發局部感染,並導致齒槽溢膿、牙齦腫痛、頜下淋巴結炎,甚至繼發頜骨骨髓炎。
此外,在對患者進行放療前還要摘除其金屬牙套,以避免其頰黏膜、舌、牙齦等在放療時因金屬牙套接受射線的劑量較多,而導致這些部位出現難以癒合的潰瘍,影響患者的順利治療。一般來說,鼻咽癌患者在拔牙後兩週或在積極進行消炎治療的同時方可進行放療。
通常,鼻咽癌患者在做放療時及做放療後,其牙齒會變得疏鬆,易於碎裂且變黑,最後可能只剩下尖利而參差不齊的黑色殘牙(放射性齲齒),同時會出現牙痛、口臭、咀嚼困難等症狀,這將嚴重地影響患者的進食。
爲預防或減輕放射性齲齒給鼻咽癌患者帶來的痛苦,在做放療時和做放療後患者應保持良好的口腔衛生習慣,如餐後刷牙等,並注意調整飲食,多吃含鈣豐富的食物。由於雙氟牙膏能在人的牙齒表面形成保護層,在一定程度上可起到保護牙冠的作用,故鼻咽癌症患者在做放療時及做放療後應堅持使用雙氟牙膏。
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