下面給廣大網友帶來的文章是關於呼吸內科相關的常見疾病信息,希望本篇文章能夠幫您解決所遇到的健康方面問題、能夠有所收穫,那就是對公益健康知識網站長最大的肯定和鼓勵,祝您身體健康!

應避免黏膜、皮膚軟組織及上呼吸道感染,特別是局部創傷和術後應注意傷口的處理;宜及早發現感染竈,並選用適當抗生素治療。

1.血象 白細胞計數大多增高,在(15~30)×109/L,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞比容和血紅蛋白增高爲血液濃縮的標誌。併發DIC時血小板進行性減少。

2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分離得致病菌後作藥敏試驗。鱟溶解物試驗(LLT)有助於內毒素的檢測。

3.尿常規和腎功能檢查 發生腎衰竭時,尿相對密度由初期的偏高轉爲低而固定(1010左右);血尿素氮和肌酸酐值升高;尿/血肌酸酐之比<20;尿滲透壓降低、尿/血滲之比<1.1;尿鈉(mmol/L)排泄量>40;腎衰竭指數>1;鈉排泄分數(%)>1。以上檢查可與腎前性腎功能不全鑑別。

4.酸鹼平衡的血液生化檢查 二氧化碳結合力(CO2CP)爲臨牀常測參數,但在呼吸衰竭和混合性酸中毒時,必須同時作血氣分析,測定血pH、動脈血PaCO2、標準HCO3-和實際HCO3-、緩衝鹼與鹼剩餘等。尿pH測定簡單易行。血乳酸含量測定有預後意義。

5.血清電解質測定 休克病人血鈉多偏低,血鉀高低不一,取決於腎功能狀態。

6.血清酶的測定 血清ALT、CPK、LDH同工酶的測量可反映肝、心等臟器的損害情況。

7.血液流變學和有關DIC的檢查 休克時血液流速減慢、毛細血管淤滯,血細胞、纖維蛋白、球蛋白等聚集,血液黏滯度增加,故初期血液呈高凝狀態,其後纖溶亢進、而轉爲低凝。有關DIC的檢查包括消耗性凝血障礙和纖溶亢進兩方面:前者有血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白原、白陶土凝血活酶時間等;後者包括凝血酶時間、纖維蛋白降解產物(FDP)、血漿魚精蛋白副凝(3P)和乙醇膠試驗以及優球蛋白溶解試驗等。

心電圖、X線檢查等可按需進行。

 

老年人感染性休克容易與哪些疾病混淆?

老年人感染性休克是由什麼原因引起的? 

老年人感染性休克可以併發哪些疾病?

  

老年人感染性休克應該如何預防? 

老年人感染性休克應該做哪些檢查?

1.原發病以肺部感染多見 老年感染性休克的原發病以肺部、膽道和腸道感染多見。

2.起病隱匿 老年感染性休克的原發病多不嚴重。起病緩慢,低熱,很少有高熱,體溫正常或不升者高達半數,多無寒戰(這與中青年不同),有時心動過速就是惟一表現。

3.胃腸道症狀較常見 老年感染性休克起病時常有胃腸道症狀,噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食等。

4.意識障礙較多見 增齡所致腦組織老化,神經細胞逐漸萎縮或減少,在休克狀態下,腦細胞供血突然減少,且伴有代謝產物或毒素的積蓄,加上水、電解質平衡紊亂,可加重腦細胞的損害。老年感染性休克病情發展快,半數以上的病人有不同程度的意識障礙。表現爲表情淡漠、暈厥、神志恍惚或昏迷等,常誤診爲腦血管病,有時是老年感染性休克的惟一症狀。

5.休克表現不典型 老年感染性休克時皮膚乾燥多於潮溼,脈細數不明,少尿不顯著,難以估計休克時間健康問題。老年人基礎血壓偏高或患有高血壓病,難於用血壓數值判斷休克,收縮壓<13.3kPa(100mmHg),舒張壓<8kPa(60mmHg),應判斷爲低血壓。

6.易發展爲多臟器功能衰竭(MOF) 增齡所致的全身臟器儲備功能下降,使老年感染性休克病情發展迅速,可出現DIC和重要臟器功能衰竭。表現爲頑固性低血壓、廣泛出血(皮膚黏膜、內臟)、少尿或無尿、呼吸增快、發紺、心率加速、心音低鈍或有奔馬律、心律失常、亦有心率不快或呈相對緩脈、出現面色灰暗、中心靜脈壓和(或)肺動脈楔壓升高、心電圖可示心肌損害、心內膜下心肌缺血、心律失常和傳導阻滯等改變。可以出現成人呼吸窘迫綜合徵(ARDS),腦功能障礙可引起昏迷、抽搐、肢體癱瘓,及瞳孔、呼吸改變等。

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