漢坦病毒肺綜合徵可以併發哪些疾病？
疾病早期需與流感、敗血症、鉤端螺旋體病等相鑑別。出現呼吸窘迫症時，需與心源性肺水腫、原發性急性呼吸窘迫綜合徵、細菌和病毒性肺炎、SARS及鉤端螺旋體出血性肺炎等相鑑別。
Moolenaart等對24例HPS患者和33例流感患者進行對比，發現咽痛和咳嗽是流感患者最常見的症狀，非常顯著地高於HPS，而HPS則白細胞計數升高，核左移可以鑑別於流感。敗血症和鉤端螺旋體病均可以出現發熱、頭痛、肌痛和白細胞計數升高，但常規檢查HPS常出現血液濃縮，血細胞比容增大和血小板減少可以區別。
本病與心源性肺水腫的區別在於前者是血管滲透性增高所致的肺水腫，因此肺動脈楔狀壓是低的，早期X線胸片檢查是肺間質滲出爲主。後者是肺靜脈充血所致，因此肺動脈楔狀壓增高，胸片上可見肺上部肺野血管紋理增加和肺門陰影擴大。本病實驗室檢查，出現血液濃縮、血小板減少、白細胞增高、核左移，出現晚幼粒細胞和異型淋巴細胞，其中特別是血小板減少是心源性肺水腫和原發性呼吸窘迫綜合徵所沒有的。
與細菌性或病毒性肺炎的鑑別在於後者爲小葉滲出，因此X線檢查是肺葉段病變，而本病爲肺部瀰漫性病變。
(一)治療
鑑於本病起病後病情進展迅速，病死率極高，因此對臨牀擬診病例，應仔細監護，認真觀察呼吸、心率和血壓等情況。由於本病在阿根廷暴發流行時，流行病學研究曾提示存在着人與人之間傳播，因此患者應嚴密隔離。
發病後應早期臥牀休息，適當補充水分，可靜脈滴注平衡鹽注射液和葡萄糖鹽水，高熱患者以物理降溫爲主，亦可給予糖皮質激素靜脈滴注。
治療：鑑於漢坦病毒HTNV和SEOV型感染的腎綜合徵出血熱，早期應用利巴韋林抗感染治療有效，因此美國CDC批准本病早期亦可以試用利巴韋林。新近美國利巴韋林研究組總結了1993年6月～1994年9月利巴韋林治療HPS效果，30病確診HPS患者病死率爲47%(14/30)，與同期未進入研究的34例HPS患者相對比，不能提示利巴韋林有明顯效果。因而認爲需要一種隨機、安慰劑作對照的試驗來評價利巴韋林治療HPS的效果呼吸內科的常見疾病。
其次是對症治療：臨牀上出現呼吸困難或低血氧時，應及時給氧，可用鼻管或面罩吸氧。患者煩躁時給予鎮靜藥。若病情加重或吸氧無效，動脈血氧持續低於8.0 kPa(60mmHg)以下，應及時改用機械通氣。應用人工呼吸機進行呼氣末正壓呼吸，直到臨牀症狀好轉。此外主張應用大劑量糖皮質激素，以降低肺毛細血管通透性，緩解支氣管痙攣，刺激Ⅱ型肺泡細胞合成和分泌肺表面活性物質，減輕肺泡萎縮健康問題。可應用地塞米松30～60mg/d，靜脈滴注。
出現低血壓休克時，應及時補充血容量，可應用平衡鹽注射液，右旋糖酐40、甘露醇或人血白蛋白(白蛋白)。擴容期間應密切觀察血壓變化，調整輸液速度，若經補容後血壓仍不能維持者，應注意糾正酸中毒，必要時應用血管活性藥如多巴胺等靜脈滴注。血壓正常後仍需維持輸液24h以上。
新近Crowleg等報告，對3例伴有嚴重心肺功能衰竭的患者，進行體外模式人工氧合法(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)治療。此3例患者至少符合很難存活標準中的兩項，同時是應用最佳常規治療失敗的患者。第1例是在心跳停止時應用ECMO治療，結果死亡。另2例接受ECMO治療後存活，沒有併發症發生。認爲ECMO是對漢坦病毒肺綜合徵極期患者的一種有效治療手段。有條件的單位，可以試用。
出現少尿和腎衰竭者，應限制入水量，每天進水量爲前1天的出量(尿量+嘔吐量)+700 ml。除應用5%碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒外，主要輸注高滲葡萄糖注射液，以補充能量，降低體內分解代謝，控制氮質血癥的升高。此外，可應用呋塞米靜脈注射以促進利尿，若少尿持續4天或無尿24h以上，且尿素氮>28.56mmol/L者可以考慮進行血液透析治療。
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