子宮肥大是一種婦科疾病。子宮肥大症就是指子宮均勻增大,並伴有不同程度子宮出血的一類疾病。其臨牀表現有月經過多,持續無數延長;也有表現爲週期縮短至20天左右,經量及持續天數並無明顯變化;或表現爲月經持續日久,但血量不多。經期小腹墜痛、腰痛,平時白帶量多。
目前認爲,子宮肥大症的基本病理改變,均在子宮肌層血管、肌纖維及結締組織。引起子宮肥大的病因大致有以下幾方面:
一、產育過多的婦女。由於多次孕產,其子宮肌層內的彈性纖維組織,在平滑肌間及血管周圍增生,從而引起子宮肥大;或者因在產褥期反覆感染,致使子宮復舊不全引起。
二、卵巢功能障礙。雌激素分泌過高、長期刺激,致使子宮肌層肥厚而引起。
三、慢性炎症。慢性附件或子宮實質性炎症引起子宮纖維化,可導致子宮肥大。
四、盆腔瘀血,或子宮肌層血管硬化。也可以引起子宮結締組織增生,從而導致子宮肥大。
由於本病的月經量多等症狀很容易與子宮功能性出血相混淆,所以臨牀應注意鑑別。例如,功能失調性子宮出血多無規律性,且多發生在青春期或更年期,子宮不增大或少許增大;子宮肥大症則多發生在育齡期及多產婦女,經量雖多但週期正常或縮短,子宮增大明顯。另外,子宮壁間肌瘤及粘膜下肌瘤,也有子宮均勻增大、月經量多的症狀,可以通過B超等詳細檢查,與子宮肥大症進行鑑別。
對子宮肥大症的治療方法,一是應用藥物,主要包括止血藥、雄激素類藥物及中藥,以控制子宮出血;如藥物治療無效,則採取子宮全切或次全切除的手術療法。
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