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金黃色葡萄球菌肺炎

       金葡菌肺炎須與下列疾病相鑑別：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或肺炎桿菌肺炎，原發性肺結核伴空洞形成或乾酪性肺炎，氣管異物繼發肺膿腫及橫膈疝等。X線上表現的特點，如肺膿腫、大泡性肺氣腫及膿胸或膿氣胸等存在都可做爲金葡肺炎診斷的根據;但須與其它細菌性肺炎所引起的膿胸及膿氣胸鑑別。因而病原學診斷十分重要。

        1、病人咳出痰液中發現有金黃色葡萄球菌可懷疑本病,確定診斷要從血液培養,膿胸的膿液或氣管或胸腔抽出物中發現金黃色葡萄球菌.金黃色葡萄球菌與肺炎球菌不同,較易培養,因此假陰性不多見.最常見的X線異常爲支氣管肺炎伴或不伴膿腫形成或胸腔積液；大葉性實變不多見.肺氣囊強烈提示爲葡萄球菌感染.栓塞性葡萄球菌性肺炎的特徵是在不相鄰的部位有多發性浸潤,浸潤易形成空洞,這些現象表示病因來源於血管內(如右側心內膜炎或膿毒性血栓性靜脈炎).

2、X線檢查：原發性可見肺內模糊或濃密陰影，內有透亮區。繼發性表現爲兩肺散在結節狀陰影及多個空洞。

3、實驗室檢查：白細胞計數明顯增高，可達20～50×10/L，並有中毒顆粒。痰培養可發現金黃色葡萄球菌。

① 防止金黃色葡萄球菌污染食品

防止帶菌人羣對各種食物的污染：定期對生產加工人員進行健康檢查，患局部化膿性感染(如疥瘡、手指化膿等)、上呼吸道感染(如鼻竇炎、化膿性肺炎、口腔疾病等)的人員要暫時停止其工作或調換崗位。

對肉製品加工廠，患局部化膿感染的禽、畜屍體應除去病變部位，經高溫或其他適當方式處理後進行加工生產。

② 防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成

應在低溫和通風良好的條件下貯藏食物，以防腸毒素形成;在氣溫高的春夏季，食物置冷藏或通風陰涼地方也不應超過6小時，並且食用前要徹底加熱。

有金黃色葡萄球菌感染者，可選用：紅黴素、新型青黴素、慶大黴素、萬古黴素或先鋒黴素Ⅵ治療。

      金黃色葡萄球菌在自然界中無處不在，空氣、水、灰塵及人和動物的排泄物中都可找到健康問題。因而，食品受其污染的機會很多。

金黃色葡萄球菌多見於春夏季。中毒食品種類多，如奶、肉、蛋、魚及其製品。此外，剩飯、油煎蛋、糯米糕及涼粉等引起的中毒事件也有報道。上呼吸道感染患者鼻腔帶菌率83%，所以人畜化膿性感染部位常成爲污染源。

一般說，金黃色葡萄球菌可通過以下途徑污染食品：食品加工人員、炊事員或銷售人員帶菌，造成食品污染;食品在加工前本身帶菌，或在加工過程中受到了污染，產生了腸毒素，引起食物中毒;熟食製品包裝不嚴，運輸過程受到污染；奶牛患化膿性乳腺炎或禽畜局部化膿時，對肉體其他部位的污染。

金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，致病力強弱主要取決於其產生的毒素和侵襲性酶。其產生的毒素和酶具有溶血、壞死、殺白細胞及血管經暖等作用，是化膿性感染的主要原因。

金黃色葡萄球菌肺炎應該做哪些檢查？ 

金黃色葡萄球菌肺炎可以併發哪些疾病？

金黃色葡萄球菌肺炎應該如何預防？