根據您的臨牀表現——痛經和經血量少,以及您在醫院的超聲學檢查,基本可以得出疾病的初步診斷:子宮腺肌病和子宮內膜異位症。另外,因爲您取出節育環後痛經加重、月經量減少,還應該到醫院檢查是否有月經血流出不暢的情況,如子宮頸管的粘連、狹窄等。如果有上述情況,首先要進行治療,如擴張子宮頸、分離粘連等,然後進行藥物治療。
如果沒有子宮頸因素引起的經血排出不暢,如何治療要根據您痛經的程度和是否有肝炎等引起的肝功能異常來決定。如果您的肝功能正常,可以試行藥物治療:婦康片4片(每片0.625毫克)口服,每日2次;或者用達那唑片2片(每片0.1克)口服,每日2次。服用時間一般爲6個月,服藥後1個月、3個月及6個月分別檢查肝功能,如果出現肝功能異常,應停藥,改用其他治療。
如果痛經已經影響您的生活和工作,應用上述藥物治療3個月痛經改善不明顯,則應停止治療,並根據您的年齡和生育要求,重新選擇治療方案;如果年齡超過40歲,又無再生育要求,可能部分患者要進行手術治療。至於是否要手術、或選擇什麼樣的手術方式,則要到醫院就醫,由醫生來決定。如果您仍有生育要求,就要進行另外的藥物治療。因爲該病治療較爲複雜,有些藥物在較偏遠的地區還沒有,您先按照上述的藥物治療,如果有更多的問題可通過雜誌社與我聯繫。
您的宮頸多發性腺體囊腫,無須特別治療,只要每年到醫院做一次婦科檢查,排除宮頸的一些疾病就可以了。
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