肝癌臨牀治療一直都備受關注,如何選擇治療方案才能延長患者生命是關注的重點,目前臨牀上治療方法有五類,如何選擇這些治療方法呢?


  1、手術治療:


  包括肝癌切除術(微創,腹腔鏡切除肝癌)和肝移植術。早期手術切除依然是目前臨牀沒用的傳統的最有效的治療方法。小肝癌手術切除和肝移植效果相近,手術後5年存活率高,存活率約80%。根治性切除後複發性肝癌再切除後5年存活率亦可達約60%。


  2、TACE:


  不能接受手術的患者可根據情況,經皮經肝肝動脈栓塞化療(TACE)、手術中無水乙醇注射、影像定位、影像定位或手術中氬氦刀冷凍消融和超聲或CT定位下射頻消融(RFA)等。尤其是TACE,常會使腫瘤縮小,部分患者因而可獲二期手術切除術。TACE可控制腫瘤發展,使腫瘤縮小,可延長病人生存時間。對較大的不可切除腫瘤,RFA或氬氦刀消融與TACE療效相似,但對於小於3cm單個或多發腫瘤,局部消融作用是有效和可靠的。


  3、化療:


  渾身化療,多通過靜脈給藥;手術中門靜脈和/或肝動脈化療泵置入,定期化療,對降低腫瘤復發有幫助。但總之,單純化療便付作用多,療效欠佳。


  4、放射治療:


  近些年來我科開展超聲引導下肝癌放射性粒子轉入和手術中粒子置入術,可控制腫瘤發展,使腫瘤縮小,降低腫瘤復發,取得了良好的臨牀效果。單純肝癌放療雖對晚期肝癌有一定的療效,但總之,療效不佳。


  5、免疫治療:


  常用的有卡介苗、自體或異體瘤苗、免疫核糖核酸、轉移因子、干擾素、白血球介素。但單獨應用後,但療效欠佳,需與其它治療方法結合慶用。


  除了以上的五大治療方法外,常見的治療方法還有中醫中藥治療,提高患者免疫力,減輕放化療副作用。同時目前肝癌分子靶向治療也已經被應用於臨牀,取得了可喜的效果。肝癌治療如何選擇治療方法選擇哪類方法還要根據患者的情況來定。肝癌的治療原則爲早期手術。


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