健康小屋

 新生兒缺氧缺血性腦病病人的護理及治療有哪些方法呢？由於新生兒缺氧缺血性腦病的患者爲新出生的兒童，而國內多數新生兒的家長都是第一次做父母，對於新生兒缺氧缺血性腦病肯定不是很瞭解，更不要說正確的對新生兒缺氧缺血性腦病病人的護理了。那麼如果新生兒換了缺血缺氧性腦病，應該怎麼樣護理和治療呢？下面我們就來看一下。

 

(一)一般治療：

  ①要對高碳酸血癥和低氧血癥進行糾正，如果必要的話，需要使用人工呼吸器。   ②對低血壓進行糾正，要保證腦部有充分的血流量，可以以每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注常用多巴胺。   ③可按每分鐘6-8mg/kg給予葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要。   ④對代謝性酸中毒進行糾正：2-3mEg/kg10%碳酸氫鈉用葡萄糖稀釋之後從靜脈緩緩滴注。   ⑤當血鈣含量低於1.9mmol/L的時候，可以用葡萄糖酸鈣從靜脈進行輸液。   ⑥要適當限制液體的輸入量：保持每天50-60ml/kg的輸液量，輸液速度要低於4ml/kg/h。  

(二)控制驚厥：

  首要選擇就是苯巴比妥鈉這樣的鎮靜劑，第一次注射的話，劑量要控制在15-20mg/kg，如果驚厥還沒有停止的話，可以按照每次5mg/kg的劑量進行追加1次至2次，間隔在5分鐘到10分鐘，總的輸入量爲25-30mg/kg。從第二天開始每天輸液的量要保持在4-5mg/kg，最好在輸液的同時能夠檢測血液的濃度，輸液直至驚厥停止之後一週可以停止輸液。如果驚厥的情況發作和頻繁的話，可以加入水化氯醛或者安定。  

(三)控制顱壓的增高：

  選用0.5mg/kg地塞米松和1mg/kg速尿靜脈輸液4-6小時，重複使用2次到3次後，如果顱壓還是沒有降低的話，可以用0.25-0.5g/kg甘露醇進行靜注，中間要停歇4-6小時，爭取在48-72小時之內讓顱壓有明顯的下降。  

(四)中樞神經系統興奮藥：

  可以使用輔酶A、三磷酸脲苷、細胞色素C等，每天靜脈滴注，直到症狀有明顯好轉爲止;也可使用100-125mg/日的胞二磷膽鹼，稀釋之後靜脈輸液，從第2天開始每天靜脈輸液一次;5ml的腦活素用生理鹽水稀釋後進行靜滴，對腦組織的代謝也有一定的改善，症狀完全消失之前要進行持續的治療。中度的新生兒缺氧缺血性腦病一般治療10-14天的時間，重度新生兒缺氧缺血性腦病一般治療14-21天或者更長的時間，越早治療越好，一般要在24小時之內就進行治療，以免延誤病情，導致嚴重的後遺症。   對於新生兒缺氧缺血性腦病來說，進行良好的治療和護理，能夠有效減少後遺症的產生，我們要對新生兒的一生負起責任。