心包炎作爲一種常見的心臟病被人們所熟知,但是更多的人“只聞其名、不知其症”。那麼,心包炎是怎麼回事呢?讓我們一起來瞭解一下心包炎吧。

什麼是心包炎?

心臟外部有兩層心包膜,即髒層與壁層。如果它們發生了炎症改變,就會形成心包炎。心包炎的發生會使心臟受到壓力,從而限制了其舒張。

心包炎是如何分類?心包炎的症狀是什麼?

1、急性心包炎

急性心包炎主要是由於原發性疾病(如結核、咳嗽等)引起的。患急性心包炎的患者會出現咳嗽、聲音沙啞、胸骨後疼痛、呼吸困難、吞嚥艱難等症狀。急性心包炎的早期和心包積液吸收後期,患者的心前區都能夠聽到持續數小時至數天的心包摩擦音。其中,當患者的心包積液量超過300毫升的時候,心尖搏動就會消失。而心臟排血量減少後,也有發生休克的可能性。以及當心臟舒張明顯受限時,患者會由於靜脈壓在增高而出現頸靜脈怒張、肝臟腫大、腹水、下肢浮腫等症狀。

2、縮窄性心包炎

慢性心包炎中,相對嚴重的類型就是縮窄性心包炎,這主要分爲結核性和化膿性。一般來說,有的急性心包炎患者經過2~8個月治療後就會出現明顯的心包縮窄現象,也有的患者一年後會出現急性縮窄。心包炎患者主要會出現呼吸困難、心尖搏動減弱甚至消失、頸靜脈怒張、肝臟腫大、大量腹水、下肢浮腫等症狀。

心包炎應該如何治療?

1、一般治療

急性心包炎患者應該進行臥牀休息。呼吸困難時,可以採取半臥位的方式進行吸氧;明顯胸痛的心包炎患者可以給予鎮痛劑,必要時能夠採用可待因或杜冷丁。

2、病因治療

①對於結核性心包炎患者而言,可以給予抗癆治療。治療方法可以和結核性胸膜炎相同,也可以加用每日15-30mg強的鬆,來促進滲液的吸收和減少其粘連。

②化膿性心包炎患者除了能夠選用敏感抗菌藥物治療外,在治療過程中,應該反覆抽膿或是將心包腔內安置細塑料導管、進行引流。如果治療效果依舊不佳,就能採取手術方式進行治療,以此及時地控制感染。

③尿毒性心包炎患者可以通過加強透析療法或是腹膜透析來改善尿毒症,並且能夠同時服用25-50mg的消炎痛。

④防射損傷性心包炎患者可以每日3~4次進行10mg強的鬆的口服,之後逐漸減量,直至停藥。

⑤對於非特異性心包炎患者來說,可以考慮給予皮質激素進行治療。

3、解除心包填塞

出現大量滲液或心包填塞症狀的患者,可以通過行心包穿刺術來抽搐液,起到減壓的效果。需要注意的是,在進行穿刺之前,先要做超聲波檢查,以此來瞭解進針途徑和刺入心包處的積液層厚度。

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