我(憶茗):白帶增多,偶伴血絲。


  小鈺:排卵期白帶增多。


  葉子嫂子:孕期白帶增多。


  霧氣漸漸變薄了,太陽羞澀地透出淺黃的光束,湖面上散射着略微刺眼的白光。點心接二連三地端上來,五花八門地擺滿一桌,大家一邊品嚐,一邊閒閒地聊着。


  見多識廣的麗雅當起考官來:“你們聽說過‘細菌性陰道病'嗎?”大家都給問倒了。於是,麗雅娓娓道來:“以前我只知道滴蟲、黴菌,以及什麼支原體、衣原體之類的,卻從沒聽說過‘細菌性陰道病'。前些天,我因爲白帶多,同房後還有股魚腥樣怪味,到醫院檢查,說是得了‘細菌性陰道病',開了一週的藥。醫生還再三叮囑,一定要把藥都用完,之後還得去複查,可麻煩了。”


  麗雅的話又讓我們長了見識,白帶增多倒是常見,但細菌性陰道病確實聞所未聞。仔細想想,我最近一年白帶也挺多的,但既不痛也不癢,只是偶爾混有少許血絲,所以一直沒去理它,不知又是怎麼一回事?


  “白帶增多該不會都是陰道炎吧?而且不全是病吧?”小鈺誠惶誠恐地說,“我每次例假乾淨後一週左右,白帶都會特別多,像鼻涕似的拉很長都不斷,有時還像蝸牛似的,成團粘在內褲上。剛開始我還有些奇怪,後來也見慣不怪了。每次白帶出現一兩天後就沒了,不癢,也沒有什麼異味,我想應該不是什麼大問題吧?”


  “應該不會。白帶增多當然也有生理性的。”葉子篤定地說,“我嫂子正懷孕,白帶比懷孕前多了許多,內褲經常溼溼的,不過沒感覺不舒服,產檢時醫生說是正常現象。”


  真是這樣嗎?這“擡頭不見低頭見”的白帶,還有什麼不爲人知的隱私?我們怎樣才能更好地瞭解它,給予它客觀、公正、科學的判斷呢?


  醫生解說:白帶增多的原因有很多,病理性情況包括陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、慢性盆腔炎,以及子宮肌瘤、宮頸癌、輸卵管癌等。健康婦女白帶增多, 在某些特殊時期如排卵期或妊娠期,體內雌激素水平升高時也會出現,這種單純性的白帶增多是屬於生理性的。


  根據麗雅的描述,她患的是細菌性陰道病。這是陰道內正常菌羣失調所導致的一種混合感染,10%~40% 的病人無自覺症狀,有症狀者主要表現爲白帶增多,伴魚腥臭味,尤其在性生活後加重,可有輕度外陰瘙癢。治療包括全身用藥和陰道局部用藥,療程一般需要7~10天。該病較易復發,維持陰道菌羣平衡是預防復發的關鍵。


  憶茗的白帶增多很可能是慢性宮頸炎所致。慢性宮頸炎主要表現爲透明黏性白帶,外觀與正常白帶相似,但分泌量顯著增多,也可表現爲乳白色黏液狀或淡黃色膿性分泌物,偶混有少量血絲,可伴腰骶部痠痛或下腹部墜痛。但要注意,卵巢功能失調、陰道腺病或高分化腺癌也可引起類似症狀,須到醫院檢查清楚。


  小鈺在每個月經週期中期出現的白帶增多,是一種正常生理現象,不需要治療。女性體內雌激素水平有明顯的週期性變化,受其影響,宮頸腺細胞分泌的黏液性狀及分泌量也隨之呈現明顯的週期性改變。月經剛乾淨時,體內雌激素水平很低,宮頸管分泌的黏液量很少;隨後雌激素水平不斷提高,及至排卵期達到最高峯,黏液分泌量明顯增加,且稀薄、透明,拉絲度大;排卵後受孕激素影響,黏液分泌量又開始逐漸減少。


  葉子嫂子在妊娠期出現的白帶增多,也是一種常見的生理現象。女性懷孕以後,體內始終保持着高雌激素和高孕激素狀態,雌激素和孕激素依賴細胞發生明顯變化,外陰組織變軟、溼潤,陰道上皮增厚、血管充血、滲出液和脫落細胞增多,宮頸肥大、柔軟、充血,腺體分泌旺盛,這一系列改變均可導致白帶增多。這時的白帶常呈白色糊狀,無異味,不伴瘙癢。但如妊娠期白帶增多同時,伴有外陰瘙癢和特殊氣味,則可能合併陰道炎,應去醫院進行檢查並及時治療。

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