乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳房良性腫瘤,佔乳房良性腫瘤發生率的75%。同乳腺癌患者年齡層次不同,乳腺纖維腺瘤的患者多是20至25歲這樣一些正值燦爛芳華、人生盛夏的女性。南方醫科大學南方醫院乳腺中心主任葉長生表示,他接診的過程中發現一個現象:越有錢的女性越容易與乳腺纖維腺瘤“結緣”,這可能與這部分女性在追求財富過程中透支了健康有關。

  專家提醒,雖然乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,惡化機率較低,但如果瘤體達1.5釐米以上,還是應當選擇個性化手段予以切除。

  現象:有錢人,更易患乳腺纖維腺瘤

  “導致乳腺纖維腺瘤的罪魁禍首就是雌激素,可以肯定地說,如果沒有雌激素,就沒有乳腺纖維腺瘤,雌激素的不斷上升,也使乳腺纖維瘤的發病率持續走高。”葉長生教授表示。

  隨着環境污染的加重、反季節食物的增多、肉類食品中雌激素的升高、生活工作的持續高壓,多數城市女性體內激素都處於不穩定調節狀態。這一階段內,內分泌非常容易出現紊亂,而內分泌一旦失調,雌激素上升,乳腺纖維腺瘤也就不期而至。

  而在前來就診的乳腺纖維瘤患者當中,葉教授發現這樣一個有趣的現象:越是有錢人,越容易得乳腺纖維腺瘤。

  他進一步解釋,之所以出現這種情況,是因爲人們在創造財富的過程中過度支出了自己的健康。長時間工作、值夜班、高強度腦力勞動、不合理的飲食習慣,都是導致內分泌系統失調的元兇。

  分析:惡變機率極低,不必過於擔心

  如何發現自己是不是得了乳腺纖維腺瘤呢?葉長生介紹,乳腺纖維腺瘤最主要的外部表現就是乳房腫塊,而且,這種腫塊經常單獨發生於一側乳房。形狀呈大小不一的圓形或卵圓形,觸摸起來質地較爲堅硬,表面光滑且邊界清楚,最主要的是,沒有疼痛感。據瞭解,乳腺纖維腺瘤腫塊通常生長緩慢、不會化膿潰爛。

  乳腺纖維腺瘤是否會癌變?這是很多患有該病的女性十分關心的問題。葉長生教授強調,乳腺纖維腺瘤與乳腺癌的發生關係不大,且纖維腺瘤的惡變率也很低。

  只是在妊娠期內,纖維腺瘤可能會突然長大,發生肉瘤變。而40歲以上的女性,尤其是絕經期及絕經後發生纖維腺瘤的患者,惡變危險性會有所提升。

  另外,患有乳腺囊性增生的患者,如果同時患有乳腺纖維瘤,也會增加患癌的危險性。但是,年輕女性,尤其是未婚女性患上乳腺纖維腺瘤倒不必過於擔心。

  手術建議:瘤體1.5釐米以上才考慮手術

  越是操勞、越是忙,就越容易患乳腺纖維瘤。於是很多患者就認爲,既然抽不開時間,而它又是良性腫瘤,那麼治療時間早晚也無所謂,不如拖一下。對此葉教授提醒,雖然乳腺纖維瘤惡化機率不到1%,但絕不會自行消失。雖然,女性到了絕經期,由於雌激素的下降,瘤體會變小,但它始終存在。

  而且,目前的乳腺纖維腺瘤診斷只是臨牀診斷,並沒有經過大規模的病理證實,準確率並非百分之百。臨牀上也的確有酷似乳腺纖維瘤但手術切除後病理報告顯示爲乳腺癌的病例。最重要的是,如果不加以處理,纖維瘤腫塊會繼續生長,到時,手術切除範圍和創口都會加大,影響術後乳房美觀。他建議,在瘤體達到1.5釐米以上的情況下,如果條件允許,可以儘早手術。

  麥默通手術有被濫用嫌疑

  葉長生表示,單純依靠藥物難以根除乳腺纖維腺瘤,目前業界較一致的觀點是:唯有手術切除才能完全消滅乳腺纖維瘤。

  “手術切除的方法有兩種,一種是開放性手術,另一種就是麥默通手術。”葉長生說,這兩種手術都有利弊。開放式手術創口大、術後疤痕明顯,但費用相對便宜,約爲1000元;麥默通手術切口小、創傷小、恢復快,是很多商家口中所謂的“美麗無痕手術”,但費用較高,是開放式的6倍。

  “現在很多醫院受經濟利益的趨勢,對每一個乳腺纖維瘤的病人機械式地施行麥默通手術,有過度治療的嫌疑。”葉長生強調,麥默通手術只適用於2釐米以下的纖維瘤體,而這部分纖維瘤一般不會對患者帶來不良影響。更爲關鍵的是,麥默通手術到底可不可以把纖維瘤完全切除乾淨,尚且沒有明確證據。

  據此,葉教授建議:如果經濟較爲寬裕的患者,可以在早期施行麥默通手術,如果支付能力有限,不妨等瘤體長大一點,再行開放性手術切除。

  預防帖士:情緒穩定飲食得當

  葉長生告訴記者,平時工作忙、壓力大、情緒起伏大的年輕白領特別需要防範乳腺腫瘤:

  平時加強鍛鍊,切忌惱怒或抑鬱過度,消除緊張、激動等不良情緒,保持心情舒暢,情緒穩定。

  乳腺纖維瘤主要與雌激素水平絕對或相對較高有關,平時需要注意減少或避免導致雌激素升高的因素,如高脂飲食、酒精、巧克力、咖啡、含有激素的化妝品和保健品等。

  飲食要定時、定量、少食多餐、宜清淡。多食蔬菜以及含維生素A、C、E、綠色蔬菜和水果;多吃粗糧雜糧,如粗米、玉米、全麥片、少吃精米、精面; 常吃富有營養的乾果種籽類食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏幹、杏仁、葡萄乾等; 保持大便通暢,便祕病人應吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜。

  如果發現乳腺纖維腺瘤,瘤子在1.5釐米以下可不施行手術,但應每隔3個月到醫院複查一次,必要時作活體病理切片檢查,防止惡變。

 

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