健康小屋

　　胃腸道出血：應與咽血綜合徵、先天性消化性潰瘍、消化道畸形和感染等鑑別。咽血綜合徵是新生兒出生時嚥下母親產道的血液、帶血羊水等，於生後不久即發生嘔吐，嘔吐物呈棕色，也可有便血，但血量甚微，洗胃後即止吐，無凝血機制障礙。

新生兒出血癥的鑑別診斷

　　另外，鹼變性試驗可用以鑑別母血及兒血，兒血含胎兒型血紅蛋白(抗鹼性強)、母血含成人型血紅蛋白(抗鹼性弱)。取嘔吐物加水稀釋，旋轉後取懸液5份，加1%氫氧化鈉1份，1～2分鐘後觀察，棕黃色爲母血，紅色爲兒血。先天性消化性潰瘍和胃穿孔早期、壞死性小腸結腸炎同時胃壁受累者，均可有吐血、便血;產程中窒息缺氧所致急性應激性潰瘍時，可大量吐血、便血，這些疾病均無凝血機制障礙。

　　產傷性出血：多發生於分娩的先露部位，生後即出現，但與本症常有因果關係，或同時存在，相互加重病情。

　　先天性血小板減少性紫癜：可在生後1周內出血，但血小板顯著減少。

　　其他先天性或後天性凝血障礙：①其他先天性凝血因子缺乏及先天性纖維蛋白原缺乏症，均爲終身性疾病，雖經輸血好轉，仍可復發，確診需賴特異的凝血功能檢查，而本症爲暫時性，一次治癒，不再復發。②各種感染、硬腫症、肺出血等，可因瀰漫性血管內凝血所致出血，均爲獲得性誄鮁耙延性⒉〈嬖冢鮁⑸賢恚氡靜≡誄跎縉凇⒆勻懷鮁煌

　　其他：如臍部出血應與臍帶結紮不緊、臍部感染或肉芽腫等所致出血鑑別。陰道出血應與假月經鑑別。罕見遺傳性出血性毛細血管擴張症在新生兒早期發生出血。