在大家原本的印象中，肝癌纔是“癌中之王”。可隨着腫瘤疾病譜的發展變遷，“癌中之王”也發生了改變。按照醫學界的說法，21世紀，胰腺癌已取代肝癌，成爲新“癌王”。杭州市腫瘤醫院腫瘤放療科主任鄧清華表示，胰腺癌之所以被稱爲“癌王”，首先因爲它發病率高，而且很難早期發現，一旦被發現50%以上是晚期；其次胰腺癌的死亡率很高，5年生存率不足5%，基本上每年有多少人被診斷出胰腺癌，就有多少人去世。
胰腺癌五年
生存率不足5%
據世界衛生組織報道，胰腺癌在全球的癌症排名中位居第九位，死亡率居第六位。而根據杭州市疾控中心最新統計的癌症排名顯示，杭州市惡性腫瘤發病人數排名前15位的發病部位依次爲：肺、胃、乳腺、肝、結腸、直腸、甲狀腺、食道、宮頸、胰腺、膀胱、前列腺、白血病、鼻咽和腎，其中胰腺癌患者人數排癌症病人數的第10位。在杭州，胰腺癌病人的死亡率已佔癌症病人總死亡率的前5位。
“據統計，目前我國每年胰腺癌發病率爲4.2/10萬，按照杭州800萬的常住人口計算，杭州每年新發胰腺癌的病例在300至400例，相比90年代有了很大增長。”杭州市腫瘤醫院腫瘤放療科主任鄧清華說，胰腺癌是最兇險的惡性腫瘤之一，病情發展快且容易轉移。每100個胰腺癌患者中，只有20%的患者有手術機會，而且即使做了手術，也只有50%的患者能被切除乾淨；還有30%的患者發現時已是局部晚期，無法手術切除；剩下50%的患者，一旦被發現就屬於晚期胰腺癌，堅持化療能生存4至6個月。總體來說，胰腺癌的五年生存率不足5%，它的發現率和死亡率相當。
抽菸是導致胰腺癌的罪魁禍首
鄧清華說，引起胰腺癌的高危因素有很多，大多和不良生活習慣有關，如長期高熱量飲食、抽菸、酗酒等。
“要預防胰腺癌，首先要戒菸。有資料顯示，27%左右的胰腺癌由吸菸引起。國外曾做過動物實驗，動物長期接觸菸草酸水，其患胰腺癌的機率比正常者高出2倍以上。而長期酗酒是誘發慢性胰腺炎的罪魁禍首之一。有喝酒習慣的人，患胰腺癌的風險會增加1.3至3.1倍。”
鄧清華說，良好的飲食習慣也很關鍵，平時多吃蔬菜水果和高纖維食物能預防胰腺癌的發生，經常高脂、高蛋白、高熱量飲食，會增加患病的風險。胰腺癌是種“富貴病”，30%至50%的胰腺癌由不良飲食習慣引起，現代人吃得精細，攝入過多高脂肪高蛋白的食物，會促使胰腺的胰液分泌量增加，加速胰腺細胞新陳代謝。另外，一些化學物質可能導致癌基因和抑癌基因突變，導致胰腺癌的發生。
“此外，慢性胰腺炎，特別是有家族史的慢性胰腺炎容易演變成胰腺癌。”鄧清華表示，慢性炎症可能會刺激正常胰腺細胞，使其發生異常增生，誘發胰腺癌。
●提醒
不明原因急劇消瘦要小心
“胰腺癌早期症狀不明顯，很難及時發現。一旦出現腹痛、腹脹等症狀，大多已是胰腺癌中晚期。但胰腺癌的發生，也並非完全沒有蛛絲馬跡。早期胰腺癌的典型症狀，就是出現不明原因的體重下降。因爲人體攝入的蛋白質、脂肪、糖分等，需要胰腺分泌消化酶來消化，如果胰腺長了腫瘤，就會影響胰腺分泌消化酶，導致體重變化。所以說，一個人的身體沒有出現其他異常反應，半年內體重下降超過10%，就要引起注意。”鄧清華說，前不久，他就接診了一位70多歲的老太太，短短幾個月內從110斤消瘦到70多斤，到醫院一做檢查，就被確診爲胰腺癌。
鄧清華說，此外，梗阻性黃疸也是胰腺癌的早期症狀。臨牀發現，60%以上的胰腺癌患者，腫瘤長在胰頭部位。而胰腺管和膽總管的開口在十二指腸裏，這裏長了腫瘤會壓迫十二指腸，導致梗阻性黃疸。
“目前CT檢查、腫瘤標誌物CA19-9是篩查、診斷胰腺癌的常用手段。高齡、肥胖、糖尿病、重度吸菸等是胰腺癌的高危人羣，尤其是有胰腺癌家族史者，每年定期做一次CT檢查或者超聲內鏡檢查很有必要。”
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