健康小屋

　　腫瘤高發，對付腫瘤的辦法也越來越多。除了經典的“手術、放化療”，如今靶向治療、熱療、冷凍治療層出不窮。“餓死、凍死、燙死”腫瘤細胞，行得通嗎？名醫公開課請來杭州市腫瘤醫院院長馬勝林教授，他肯定地說，能！

　　馬勝林從事腫瘤治療已經有近30年，直接感受到腫瘤治療技術的突飛猛進。他認爲“熱療”給腫瘤患者帶來新福音。那麼熱療到底是怎麼出效果的？普通人平時多泡溫泉、洗桑拿，能不能殺死身上可能存在的癌細胞呢？

　　腫瘤細胞受熱，會放棄防備

　　熱療，是不是就是用高溫殺死腫瘤細胞呢？不盡然。人體的正常溫度是36℃-37℃，如果只是用高溫，殺死腫瘤細胞的同時，正常細胞也會被破壞，所以這裏的學問是：先讓腫瘤細胞受到一定的熱力，讓它放棄“防備”，然後用藥物攻擊它。這時的效果就很好，但這些藥物對正常細胞的傷害是非常小的。

　　那麼最好的溫度是多少？是40.5-42.5℃，此時一方面是化療的藥物更容易滲入癌細胞內，第二方面是熱量能讓支撐細胞的“骨架”受到損傷；第三個方面是抑制腫瘤細胞增殖和分化，甚至可以直接殺死腫瘤細胞。

　　熱療還有一個間接的作用，就是增強人體免疫力。就像民間說法：偶爾的感冒發熱反而可能會增強人體的免疫功能。許多科學研究發現，人在發熱狀態下，可以調動身體免疫力來抵抗感染，相當於讓免疫細胞得到“拉練”，這也是好事。

　　除了眼球、睾丸，大部分腫瘤可“熱療”

　　患者最關心的可能是，我的腫瘤能不能用“熱療”，什麼情況不能用“熱療”？

　　其實，熱療的適應面非常廣，常見的腸癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌、黑色素瘤，而且與放化療結合還能治療肺癌、肝癌、骨癌及癌轉移。

　　除了惡性腫瘤，有些炎症性疾病，熱療效果也不錯。比如乳腺炎、盆腔炎、附件炎、軟組織急、慢性炎症、關節炎、前列腺炎等。

　　但有些人不能做熱療，比如嚴重心肺功能不全，戴心臟起博器的患者，因爲做熱療會出汗，心率加快，這類人可能有風險。

　　如果身體有出血傾向，也不建議做熱療。敏感部位如眼球、睾丸等，也不能做熱療。

　　那麼熱療的具體效果如何？

　　中國人得鼻咽癌挺多的，也有人稱之爲“中國瘤”，總體來看，現在放化療之後，控制率挺高，但是有部分病情反覆。

　　在這種情況下，馬勝林帶領的治療團隊曾專門做過一個實驗，把病人分成兩組，一組進行放療化療，另一組放化療和熱療結合，兩組對比之後，發現加上45分鐘熱療的那一組，控制局部復發的效果非常好，因爲鼻咽癌最怕的就是局部復發。

　　馬勝林專家門診時間：杭州市腫瘤醫院（杭州市一醫院吳山院區）每週二下午

　　父母都患肺癌，會遺傳給我嗎

　　問：我今年37歲，父親、母親去年今年相繼確診爲肺癌。我因爲照顧他們，身體狀況也不好。2個月前體檢，癌胚抗原增高，但做了相關檢查，沒發現腫瘤。我這樣的情況，是不是已經是腫瘤前期？

　　答：肺癌的遺傳性只是一種潛在的可能性，決不是必然的。你只要不吸菸、不與致癌物接觸，適當注意營養和體育鍛煉，加強定期體檢，不必擔心會因此而患肺癌。

　　癌胚抗原是一個廣譜性腫瘤標誌物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和預後估計是一個較好的腫瘤標誌物，但對腫瘤早期診斷作用不明顯。所以這個指標稍高不能說明什麼的，建議動態觀察，如若繼續升高，可以到腫瘤科作進一步檢查。

　　肝癌病人吃蘆筍、泥鰍好不好

　　問：家裏有個肝癌病人，昨晚手術回家養病，有人推薦了吃蘆筍，吃泥鰍等偏方，還有吃鐵皮楓鬥等各種補品，到底有沒有用？平時飲食應如何安排？

　　答：蘆筍和泥鰍可以吃，但食譜不能太侷限。鐵皮楓斗的藥效成分主要是石斛多糖、石斛鹼和總氨基酸等，能提高人體免疫能力，抑制腫瘤，抗缺氧等作用。從中醫的理論來講，鐵皮楓鬥具有益氣養陰，養胃生津的功效。但虛寒溼重者慎服，所以還是建議找中醫診視後再服用。

　　問：普通人經常泡溫泉、洗桑拿，溫度也比較高，這樣能不能起到調節溫度殺死癌細胞的效果？

　　答：泡溫泉和桑拿的溫熱作用對皮膚、心血管系統、呼吸、胃腸功能、免疫機制等都有有益的刺激作用，能促進人體的健康。但是還達不到我們腫瘤熱療所需要的條件，一般熱療的溫度在40.5-42.5℃，而且要求加熱的時間是1小時以上。這是泡溫泉和桑拿無法達到的，所以也起不到殺死癌細胞的作用。