後遺症引發周圍神經炎

若吸入大量黃磷煙霧或磷化氫,患者在十數分鐘內即有呼吸困難,繼後發生肺水腫等症狀,可於短期內死亡。

磷中毒應該如何預防?

與急性有機磷中毒鑑別

急性有機磷中毒,主要爲抑制膽鹼酯酶的活力而使乙酷膽鹼增多而積聚,導致出現膽鹼能神經興奮,繼而抑制和衰竭,如搶救不及時可在短時間內發生呼吸衰竭而死亡。

(一)輕度 頭暈,頭痛、噁心嘔吐,多汗,視力模糊,瞳孔縮小,全血膽鹼酯酶活力一般在70—50%

(二)中度除上述症狀外,並有肌束顫動,流涎,大汗,輕度呼吸困難、腹痛、腹瀉、神志恍惚或模糊、全血膽鹼酯酶活力一般在50—30%

(三)重度 除上述症狀加重外,瞳孔小如針尖、呼吸困難、發紺、肺水腫、抽搐。大小便失禁、昏迷及呼吸麻痹,全血膽鹼酯酶活力一般在30%以下。

磷中毒可以併發哪些疾病?

勿讓小兒玩耍火柴。滅鼠藥物應作標記,晚上放在鼠洞旁,白天拿掉,以免小兒撿食誤服;不用的滅鼠藥須妥爲收藏。教育小兒勿至用磷化氫等燻蒸的場所玩耍

磷中毒應該如何治療?

磷中毒是由什麼原因引起的?

誤食含黃磷的火柴頭或其他含磷製劑後半小時至數小時內,患者口腔、食道和胃內有燒灼樣疼痛,並出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嘔吐物及糞便有大蒜臭味,在黑暗處可見熒光。輕症可於1周內逐漸恢復。重症患者的嘔吐物和糞便帶血,甚至大量嘔血,可於1~2日內出現昏迷、休克、導致死亡。若誤服量甚大時,可以迅速發生休克而無明顯的嘔吐、腹痛和腹瀉。部分病人可在1~3日的症狀好轉後出現吸收中毒的症狀,再度吐、瀉、腹痛,吐、瀉物可爲血性,肝臟腫大,黃疸,鼻衄及皮下出血,嚴重者發生呼吸困難,痙攣,肝、腎功能衰竭,譫妄,血壓下降,昏迷等,可在1~3周內死亡。少數患者的食道或胃腸因腐蝕導致穿孔。

誤食磷化物(如磷化鋅等)後,除出現胃腸道症狀外,較快發生肺水腫、黃疸等,同時可有神經系統症狀如頭暈、全身麻木、抽搐、神志模糊、昏迷以及循環系統症狀如心悸、血壓降低、心律緩慢及心肌損害等。

若吸入大量黃磷煙霧或磷化氫,患者在十數分鐘內即有呼吸困難,繼後發生肺水腫等症狀,可於短期內死亡。

磷中毒應該做哪些檢查?

嘔吐物及糞便中可檢出磷,在夜間或暗處可發磷光。血液檢查可有白細胞及血小板減少,血糖降低,膽固醇、膽紅素、磷、鈣等增加,凝血酶原降低,出、凝血時間延長。尿量少,可出現蛋白、紅細胞及管型等。

磷中毒容易與哪些疾病混淆?

口服中毒而無胃出血者在5小時內均須立即用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.1%硫酸銅溶液小心洗胃,直至洗出液澄清而無蒜臭味爲止;若無法立即洗胃,則可內服0.5%硫酸銅溶液適量(成人4ml,小兒酌減),15分鐘1次,共服2~3次或至發生嘔吐爲止(昏迷病人仍應洗胃)。必須注意所用硫酸銅溶液不可過濃、過多,洗胃液出入量應大致相等,防止發生銅中毒。亦可先灌注適量液體石蠟於胃中,再以大量清水洗胃。洗胃後連續數日給予硫酸鈉或液體石蠟等瀉劑,因吞服黃磷後2~3日,糞便中仍可檢出該類毒物。禁用硫酸鎂,因其可與氯化鋅(磷化鋅在胃內遇酸後生成物之一)起作用後生成滷鹼,引起中毒。液體石蠟可使磷溶解於其中而被瀉出,且不爲胃腸道吸收。勿用其他油類及含脂肪的物質如牛奶等,以防促進磷的吸收。靜脈注射適量50%葡萄糖溶液和大量維生素C以及保肝藥物飲食健康注意事項。嚴重病人可加用換血療法。有出血現象時,根據病情選用維生素K、對羧基節胺及其他止血藥物。餘爲輸液、維持營養和對症處理。

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