健康小屋

肺癌並發症常常嚴重影響患者的正常生活，同時給後期的治療也埋下了隱患。因此如何預防和護理肺癌並發症成爲了肺癌治療過程中的關鍵。

肺癌並發症
臨床70%的肺癌患者在術後都會出現並發症狀，常因病人的體質不同所表現出的症狀也不一樣。肺癌術後常見的並發症有以下幾種：

手術後血胸、膿胸及支氣管胸膜瘘：其發病率很低。手術後血胸是一種後果嚴重的並發症，須緊急救治，必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時，支氣管或肺內分泌物汙染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗生素治療外，及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極爲重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除術後支氣管殘端癌存留，低蛋白血症及手術操作不當等可致手術後支氣管殘端愈合不良或形成瘘管。近年來此類並發症的發生已大爲減少。

心血管系統並發症：年老體弱、手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成爲其誘因。常見的心血管系統並發症有手術後低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。對于老年病員，手術前已有心髒疾患，心功能低下者手術指征應從嚴掌握。手術者注意操作輕柔。手術後保持呼吸道通暢及充分給氧，密切觀察血壓、脈搏變化，及時補充血容量。手術後輸液速度應慢速、均衡，防止過快、過量誘發肺水腫。同時作心電監護，一旦發現異常，根據病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病，手術創傷的多種刺激可促使其急性發作，但在臨床師嚴密監護和及時處理下是可以轉危爲安的。

呼吸道並發症：如痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發病率較高。因手術後傷口疼痛，患者不能做有效咳嗽，痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。預防在于病員能充分了解和合作，積極做好手術前准備工作，手術後鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。並發肺炎者應積極抗炎治療，出現呼吸衰竭時，常需機械輔助呼吸。
肺癌的並發症及防護措施

• 動脈栓塞：肺癌手術治療過程中可能損傷血管內皮細胞，激活內源性凝血系統，引起動脈血栓形成栓塞，穿刺口包紮過緊，血液淤滯，也會形成此種肺癌並發症。
• 術中動作要輕柔，避免損傷內皮。
• 術後1小時，每隔半小時拿起沙袋5分鍾。
• 密切觀察下肢血運，每15～30分鍾雙手同時觸摸雙側足背動脈，觀察搏動情況。
• 觀察下肢皮膚的顔色、溫度、感覺，並經常詢問患者有無下肢麻木、疼痛。
• 穿刺部位出血或血腫：股動脈穿刺技術是一種創傷性方法，可對局部血管特別是動脈造成損傷，比較容易引起肺癌並發症。 術前可對患者進行床上排尿訓練。術後用手指壓迫穿刺點上方1cm處止血20分鍾。加壓包紮，並以1.0kg沙袋壓迫止血6小時。術後必須臥床24小時，術側肢體制動，向患者解釋伸直的重要性。

肺癌並發症值得注意
肺癌常會引起身體其他部位的並發症狀，然而肺癌並發症的預防和護理是肺癌患者綜合治療的重要部分之一，肺癌患者治療後並發症的出現也是常見的現象，但是肺癌並發症的出現無疑給後期的治療增加了難度，甚至部分患者會死于並發症。