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寰椎骨折是由什麼原因引起的？多自頭部的縱向擠壓暴力所引起。

寰椎骨折發病機制

寰椎損傷的機製爲軸向壓縮-後伸，並非單一一種模式。其中大多系由來自頭頂部的縱(軸)向擠壓的暴力所引起。除高處重物墜落引起外，高臺跳水時頭頂直接撞擊池底爲其另一多發原因，且後者易當場死亡(圖1)。此類傷者多伴有腦外傷。由於受傷時垂直暴力通過枕骨髁向下傳導，使兩側寰椎側塊多呈分離狀。

寰椎骨折的骨折線一般好發於結構薄弱的前、後弓與側塊的銜接處(圖2)，寰椎側塊移位的程度不同，對椎節的穩定性影響也不同。當側塊向兩側方移位大於7mm時，表明橫韌帶斷裂(圖3)，並加重了寰椎、樞椎間的不穩定和寰椎向前的移位。移位間距愈大穩定性愈差，尤其是當頭頸處於仰伸位時，骨折塊多向四周移位，致使該處椎管擴大，因此少有神經症狀健康問題。當頭頸處於屈曲狀態時，則易引起寰椎前弓粉碎性骨折。由於致傷物先作用於頭頂部，因而齒突及其後方的寰椎橫韌帶也易伴有損傷健康問題。如橫韌帶完全斷裂，則齒突後移並壓迫脊髓，可立即引起死亡或出現四肢癱。