健康小屋

　在我國的一些大中城市中，宮外孕發病率較之往年，也有成倍反彈。由於本病有着難診斷、易誤診、發病率高和早期症狀不典型等多種特點，已成爲威脅廣大女性健康的一大“殺手”。

　　險，“宮外孕”誤做“胃腸炎”

　　祝婕是一家外企公司的職員。在外人眼裏，每天出入寫字樓，安坐在寬敞明亮的辦公間裏，還拿着豐厚的薪水，那感覺一定挺滋潤。其實箇中酸甜苦辣的滋味只有她自己才知道。公司的管理很嚴格，工作量又大，每天都有數不清的文件要處理，有時一忙起來，加班加點成了家常便飯，因此晚餐常常是拖到8、9點工作完成後才能吃上，有時乾脆就跟同事去咖啡廳喝杯咖啡，吃兩個麪包了事。經常的飲食不規律，讓祝婕添了個慢性胃炎的毛病，她一直都在服藥，問題倒也不算太大。

　　今天，公司因忙着爲第二天的一個展覽做準備，整個部門的人都一直忙到晚上差不多10點，經理請大家一起外出夜宵。祝婕白天忙了一天，也沒顧上吃什麼，肚子在咕咕地提抗議了，所以這一次她比平時就多吃了那麼一些。然而這一次肚子得到了滿足，人卻變得不舒服起來。回到家不久，祝婕就覺得腹部隱隱作疼，她以爲是老毛病又犯了，吃了幾粒胃藥就上牀了，但翻來覆去就是睡不着，疼痛也越來越厲害了，似乎有刀子在肚中割一般。祝婕實在忍不住了，叫醒老公大偉。大偉聽說後，吃驚不小，他不敢怠慢，趕緊扶着祝婕打的到了醫院。急診科醫生檢查發現，她的血色素含量明顯偏低，急診Ｂ超提示腹腔內有少量積液，懷疑她是宮外孕。祝婕和大偉都不敢相信，原本以爲是吃壞了肚子，最多是個胃腸炎，怎麼會是宮外孕呢？不過最終醫生證實了這一診斷，經過緊急搶救，祝婕總算闖過了鬼門關。

　　醫生點評：正常情況下，受精卵在子宮腔內着牀、生長和發育，如果受精卵發育成囊胚之後，在子宮腔外的器官或組織中着牀並發育，即稱做宮外孕。根據着牀部位的不同，可有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠最多，約佔90%以上。由於輸卵管等部位壁薄腔小，根本不適合孕卵的生長、發育。因此，輸卵管妊娠的結果，必然是發生輸卵管妊娠流產，或輸卵管妊娠破裂，引起劇烈疼痛和腹內出血，嚴重地威脅着病人的生命。

　　那麼，宮外孕是怎樣發生的呢？常見的病因包括有：慢性輸卵管炎，由於炎症使輸卵管黏膜壁粘連、狹窄，導致管壁肌肉蠕動減弱，從而影響孕卵的運送；輸卵管發育異常，使受精卵運行受到阻礙，而停留於輸卵管內着牀並發育；盆腔腫瘤，由於腫塊的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動，形態變化，而影響孕卵正常到達宮腔。此外，做過輸卵管絕育術、子宮內膜異位症患者也都容易發生宮外孕。

　　上面的故事中，祝婕誤將腹痛當做胃腸炎，險些延誤治療。確實，宮外孕的早期症狀並不明顯，而腹痛是患者就診時最主要症狀。宮外孕的三大症狀爲停經、腹痛與少量陰道流血。多數病人在發病前有六週左右的停經史，當胚胎在一側輸卵管發育成長時，會使孕婦感到一側下腹部有隱痛或酸墜感。一旦胚囊長大，使輸卵管破裂，便會出現劇烈下腹疼，並常伴噁心嘔吐。停經後，病人常有不規則陰道出血，顏色深褐，量較少，一般不超過月經量，但淋漓不淨。由於內出血和劇痛，常可使病人出現暈厥和休克。因此，一旦發現上述症狀，家人應及時將其護送到醫院診治，以免耽誤搶救時機。

　　宮外孕術後，能否再圓母親夢

　　黎越非大學畢業後來到廣州工作，第二年就認識了現在的男友文嘉。33歲的文嘉經營着一家大型房地產公司，稱得上是一位年輕有爲的成功人士。在一次舞會上，兩人初識，並很快墜入情網。這以後兩人出雙入對，文嘉對自己的這位漂亮女友很得意，而越非也從自己的同事、夥伴羨慕的眼光中找到滿足感。文嘉雖說在商界馳騁多年，但其實是個很有情趣的人：他會記得在越非的生日獻上鮮花和戒指，常常深夜親自開車帶越非在整個城市裏兜風，節假日還特地抽時間陪她逛街、郊遊。這也都是讓越非很感動的地方。

　　不過，因爲他性格，文嘉一向說一不二，容不得受一點點束縛。兩人開始接觸那陣子，他也用過一段時間安全套，總說感覺不好，最後索性不再用。越非心想不用就不用吧，往往事後採取補救措施。然而百密一疏，和文嘉相識兩年多來，越非做過兩次人流手術，這也多少讓她有點不安。因此，這一次她發現自己又停經多日時，就告訴文嘉說可能又懷孕了，不想再做人流。文嘉也曾聽醫生說過人流次數多了可能影響生育，他答應陪越非去醫院檢查，真的有了BB就生下來，並馬上結婚。聽了這話，越非很高興，趁着文嘉有空閒，兩人高高興興地到了醫院。誰知醫生在經過詳細檢查後，讓她儘快住院。確診結果她是異位妊娠。雖然手術很成功，不過越非還是很擔心，自己會再得宮外孕嗎？還有生育的希望嗎？

　　醫生點評：現代社會中，人們的觀念不斷發生着變化，婚前同居、人流現象也日益普遍，然而，很多人並不知道，這些行爲可能導致嚴重的後果，特別是對女性身體產生的傷害。比如，人工流產容易導致子宮內膜的創傷，使得胚胎不易在宮內着牀；或因子宮內膜炎等因素波及輸卵管，發生輸卵管炎，並逐漸形成慢性炎症、粘連、管腔變狹窄等，從而導致宮外孕。宮外孕給女性的身心健康以至生命安全造成了很大威脅。雖然宮外孕能夠有效治療，不過不少患者仍然有着與上文中越非同樣的憂慮。

　　其實，患宮外孕後能否再次妊娠，主要得看治療的方法以及雙側輸卵管的情況。近年來，由於對輸卵管妊娠多採取保守性手術，使得其再次生育的機會大大增加。一般來說，患者一側輸卵管因病變切除後，對側的輸卵管可以正常妊娠。但若因炎症通而不暢時，仍有再發宮外孕的可能。據統計，曾發生過宮外孕的女性中約有10%會再次得宮外孕。因此，有過宮外孕的女性，應在術後做輸卵管造影檢查，如果通暢纔可放心妊娠，而且最好在停經六週內到醫院做一次全面的早孕檢查。在懷孕初期，一旦出現腹痛、不規則的陰道出血，應及時就醫。

　　廣大育齡女性爲了自身健康，需要多些對宮外孕知識的瞭解，加強自我防護措施。如注意個人衛生習慣、避免不潔性生活、儘量不做或少做人流手術，而對於曾有過附件炎、盆腔炎病史的女性更應提高警惕。一旦發現有停經、腹痛、陰道出血等症狀，應儘早去醫院檢查。由於宮外孕的症狀常常不典型，因此，加強孕早期的監測也很重要。通過加強自我預防和早期診斷，宮外孕是完全可以控制的。