每年有120萬人不幸患病，60萬人因它而失去生命，無論從新發病例還是死亡率看，結直腸癌已成爲排名前三的癌症殺手。更爲嚴重的是，隨着生活習慣和飲食結構的變化以及人口老齡化的加快，它的發病率還在不斷升高。本期，復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科主任蔡三軍教授接受《生命時報》專訪，和大家一起探討如何才能避免患上結直腸癌，或儘早發現它。
生命時報：在我國，結直腸癌的發病率近幾年呈上升趨勢，上海、北京等大城市的發病率增速已經遠超西方國家，請您爲我們分析一下，爲什麼增加這麼快？
蔡三軍：結直腸癌是個典型的“富貴病”，在城市地區發病率每年以4.5%的速度在增長。有研究顯示，結直腸癌與糖尿病、高血壓、冠心病都有相同的基因發病機制。反映到生活方式上，主要就是常年高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食，以及久坐少動、不按時排便等不良生活習慣。
我們可以想象一下，高脂肪高蛋白食物在腸道里被過度分解後，會產生致癌物質，如果不能按時排便，這些物質蓄積的越來越多，不斷刺激黏膜，癌變的風險自然難以避免。
生命時報：如何才能在現有情況下，有效預防結直腸癌？
蔡三軍：生活上要“少吃多動”，即少吃油炸、煎炸、醃製食品，適量增加運動量，促進腸道蠕動，養成定時排便的習慣，還應多吃粗糧、果蔬等富含纖維素的食物。另外，即便得了結直腸癌，如果能在病變早期就發現它，通過手術等方式治療，幾乎不會影響壽命。
生命時報：任何疾病都是越早發現，預後越好，請問結直腸癌早期有什麼表現？
蔡三軍：便血、大便習慣和性狀改變都是預警信號。原本排便很規律，卻突然增多或減少，出現腹瀉、便不淨等情況；大便變扁、變細或不規則等，發現這些情況都要及時就醫。
生命時報：平時體檢中，做哪些項目能發現結直腸癌？
蔡三軍：最基本的有三項：便隱血實驗；肛門指檢；CEA和CA19-9等腫瘤標誌物。不過，現實情況是，很多人忽視了前兩項檢查。體檢時外科醫生會做指檢，可多數人覺得不舒服或不好意思，選擇了放棄。實際上，中國人直腸癌70%以上爲低位直腸癌，直腸指檢時能夠觸及。因此，如果出現便血、大便習慣和性狀改變時，最好接受這項檢查。
另外，不少人還會放棄大便檢查。實際上，80%的結直腸癌患者都有便血的情況，但半數便血是看不出來的，需要通過便隱血實驗篩查。
生命時報：很多地區推薦做腸鏡來篩查結直腸癌，是否需要每年都做？
蔡三軍：我們目前提倡，沒有結直腸癌家族史的人，40歲開始每年做肛門指檢和大便潛血檢查；50歲時開始做腸鏡，之後每3—5年做1次。有結直腸癌家族史或慢性腸炎的人，應提前到40歲左右做腸鏡。另外，便隱血陽性時應做腸鏡。
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