花粉過敏性哮喘有哪些表現及如何診斷？
花粉過敏性哮喘可以併發哪些疾病？
花粉過敏性哮喘是由什麼原因引起的？
花粉過敏性哮喘應該如何治療？
花粉過敏性哮喘應該如何預防？
併發細菌感染，嚴重哮喘可致肺水腫。
花粉變應性哮喘是一種表現在下呼吸道的過敏性疾病。由於吸入的花粉在進入下呼吸道之前必須經由上呼吸道，多伴有明顯的上呼吸道症狀，大多數病人上呼吸道症狀在先，隨後才出現咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道過敏症狀。下呼吸道過敏的症狀是花粉變應性哮喘的主要症狀，開始主要表現爲花粉播散期間的刺激性乾咳，症狀加重時表現爲喘息發作，喘息的症狀和體徵與其他支氣管哮喘相似。在哮喘發作前病人通常已有數個花期的鼻部或咽部症狀，但也有少數病人無任何先兆症狀，起病時以哮喘發作爲首要症狀。其臨牀特徵主要有：
1.呈季節性發作 哮喘等症狀的發作與植物的花期相吻合，每年均在相對固定的時期發作，每個地區的變態反應醫生均應掌握當地致敏植物的花期和花粉飄散特點，才能給病人作出正確的診斷。病人季節性發作的持續時間少則數天，多則數月，待花粉播散期一過，病情自然緩解。部分合併對其他常年性存在的變應原如室塵、塵蟎過敏的花粉過敏性哮喘病人，病情可以表現爲常年性發作，季節性加重。
2.有明顯的地區性 花粉過敏性哮喘具有明顯的地區性特徵，所謂地區性特徵是指病人通常僅在致敏花粉飄散的地區發病，移居無花粉飄散地區症狀則可很快緩解。所以瞭解當地的大氣中飄散的花粉種類和數量對診斷是相當重要的，各地醫生可以參考表1。有位學者曾遇一例蒿屬花粉過敏的哮喘病人，家居濟南，病史已10餘年，每年8～10月份發病，後遵醫囑每年發病季節時去青島(由於地理因素，青島蒿屬花粉較少)療養，堅持5年，一次也未發病，自以爲痊癒，第6年擅自留在濟南，又致哮喘發作。其實這樣的病例不勝枚舉，臨牀工作中經常可以見到。
3.伴有明顯的上呼吸道或其他過敏症狀 花粉變應性哮喘的病人，發作前或發作的同時多伴有明顯的上呼吸道過敏症狀和其他過敏症狀。病人在發病初期往往可有數年甚至數十年的過敏性鼻炎、過敏性結膜炎或過敏性皮膚病等過敏病史，然後逐漸累及下呼吸道而引起哮喘的症狀。也有一些病人上呼吸道和下呼吸道的症狀同時出現或先出現下呼吸道症狀再有上呼吸道症狀。
(1)上呼吸道過敏的症狀與體徵：主要包括鼻或咽部的過敏。鼻部症狀表現爲季節性變應性鼻炎的症狀如鼻癢、噴嚏和流清水樣鼻涕，可伴有耳和上齶部的癢感。鼻癢以鼻尖和鼻前庭爲主，病人表現爲反覆揉鼻。噴嚏可每次數個甚至數十個，在噴嚏發作的同時或以後伴有大量的清水樣或白色黏液樣鼻分泌物，分泌物呈漿液性。多數病人可伴有交替鼻塞或持續鼻塞等症狀，這主要是由於鼻黏膜充血水腫致鼻腔通氣障礙所致，鼻塞程度取決於鼻黏膜腫脹程度，同時由於鼻塞還可導致病人的嗅覺減退或消失。典型的鼻部體徵爲鼻黏膜呈蒼白色、淺灰色或灰藍色、黏膜水腫，鼻道內可見到漿液性或黏液性分泌物;慢性病人可以出現下鼻甲或中鼻甲肥大;部分病人的鼻黏膜可表現爲充血、水腫;少數病人可以伴有鼻息肉和鼻竇炎。由於分泌物的持續刺激，可以導致鼻前庭和鼻脣之間的紅腫，上述鼻部的症狀和體徵均與季節性有明顯的關係，故臨牀稱其爲季節性變應性鼻炎。
咽喉部的症狀主要表現爲咽癢、咽部異物感或刺激感，少許病人可因爲咽部有分泌物而引起刺激性咳嗽，檢查可見咽部黏膜瀰漫充血或黏膜乾燥蒼白，有時可見少許分泌物附於咽部，伴喉炎者可見會咽及聲帶水腫。
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