肺炎多見於兒童病例，預後較差。成人病例常可見到急性粒細胞缺乏症，如不及時治療，多在2周內死亡。走馬疳或壞死性口腔炎是很嚴重的併發症，由於抗生素的廣泛應用，現已甚爲罕見。
1.潛伏期 本病的潛伏期爲3～3.5月，有的可達5.5個月或更長。
2.臨牀症狀與體徵 本病常見的症狀有發熱，典型者呈雙峯熱型，也可呈弛張熱型或稽留熱型。常伴有出汗、疲乏、全身不適及無力。全身淋巴結輕度腫大及肝、脾腫大，後者尤爲明顯。有時皮膚可出現斑丘疹，紅斑或色素減退斑，刮片可找到無鞭毛體，皮疹也可在治療後出現，後者則稱爲黑熱病後皮膚利什曼病(PKADL，post kala-azar dermal leishmaniasis)。末梢血液白細胞明顯減少，繼之出現貧血、鼻出血、齒齦出血或皮膚瘀點飲食健康注意事項。感染較重的患者面部、四肢等處皮膚逐漸呈暗黑色，因而本病也被稱爲黑熱病。
3.臨牀類型 李宗恩及鍾惠瀾(1935)將本病的早期臨牀表現分爲以下臨牀類型：
(1)結核型：緩慢發病，午後發熱，盜汗，咳嗽，食慾缺乏，常被誤診爲肺結核。
(2)傷寒型：約有1/3的病例先有發熱，頭痛等症狀，繼之體溫上升至39～40℃，持續不退，並有便祕和腹脹，脾腫大及末梢血液白細胞數減少，很類似傷寒病。
(3)波浪熱型：有時患者熱型呈波浪狀，出汗多，脾腫大及末梢血液白細胞數減少，類似布氏桿菌病，但無關節疼痛。
(4)瘧疾型：發冷、發熱及出汗，類似瘧疾之發作，可每日或間日發作一次，一般只連續2～3天，但也可持續數週。
(5)雙峯熱型：約1/3的早期病例呈雙峯熱型，即24h內體溫有兩次升降，一次在清晨，另一次在午後或夜間。
(6)呼吸道感染型：不少病例的初期症狀類似上呼吸道感染，其中有些病例可類似流感。
(7)胃腸型：常見於兒童，表現爲胃腸道不適，輕度腹瀉、便祕、腹痛等。
本病的診斷主要依據：
1.流行病學史 來自流行區的長期發熱患者，均應考慮本病的可能性。
2.臨牀表現 長期發熱、肝脾腫大，並伴有末梢血液白細胞數減少及血漿球蛋白明顯增高者，應疑及本病而作進一步檢查。
3.血清免疫學或分子生物學檢查陽性。
4.寄生蟲學檢查 患者骨髓塗片中找到利什曼原蟲無鞭毛體是確診本病的主要依據，在臨牀疑似病例而骨髓塗片陰性時，可作脾穿刺塗片檢查，其陽性率較骨髓穿刺爲高。
內臟利什曼病容易與哪些疾病混淆？
本病應與結核病(常有肺部或其他部位的結核病竈，抗結核治療有效)、傷寒(相對緩脈，中毒症狀明顯，肥達反應陽性、血培養陽性)，布氏桿菌病(有牛、羊、豬等家畜的接觸史，頭痛明顯，關節疼痛，血清布氏桿菌凝集試驗陽性)等病相鑑別內臟利什曼病的症狀,
內臟利什曼病應該如何預防？(別名：黑熱病，內臟利什曼原蟲病)
內臟利什曼病是由什麼原因引起的？
內臟利什曼病可以併發哪些疾病？
(一)治療
1.一般性治療 患者應臥牀休息，增強營養，保持液體和電解質的平衡，預防和治療繼發感染，以及高熱時的對症處理如物理降溫等健康問題。
2.病原性治療 目前仍以五價銻劑爲治療本病的首選藥物，常用者爲葡萄糖酸銻鈉。成人總劑量爲100mg/kg，兒童爲120～150mg/kg，分6天靜脈或肌內注射，成人1次/d，兒童則可分爲2次/d注射。國外用藥劑量較大，世界衛生組織(WHO)推薦20mg/(kg·d)的20天療法。脂質體葡萄糖酸銻鈉的殺蟲效果較好，但因對猴有較大毒性而停產。副反應有咳嗽、噁心、鼻出血、腹痛、腹瀉、腿痛等。嚴重心、肝、腎臟病患者禁用。抗銻劑或銻劑過敏的患者則可應用噴他脒(pentamidine)，劑量爲4mg/(kg·d)，總量成人爲2.1～6.5g，兒童爲0.7～1.4g。本藥的副反應較多，肌注有局部疼痛、硬塊，靜脈注射易引起血壓下降、面部潮紅，此外尚有頭痛、心悸、胸痛、腹痛、噁心等。偶可引起肝、腎功能損害(可逆性)，低血糖症或高血糖症，也可誘發糖尿病。南美一些國家應用兩性黴素B治療抗銻或銻劑過敏的患者，獲得良好的療效。兩性黴素B對腎臟有明顯的損害，治療以小劑量開始，一般認爲總劑量<20mg/kg對內臟利什曼病患者是安全的，WHO推薦的治療總劑量爲1～3g。Davidson等(1994)以脂質體amphotericin B總劑量20mg/kg和30mg/kg，分別用藥21天和10天，治療31例免疫狀態正常的病例均獲治癒，並無明顯的毒副反應，另治11例免疫功能受損的病例，其中8例復發。
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