健康小屋

Poncet綜合徵應該做哪些檢查？ 

Poncet綜合徵應該如何治療？

(一)治療

本病一經確診，即給予系統抗結核治療，療程爲6個月至1年。發熱需2周左右、結節性紅斑和血沉需2～3周即得到控制。關節症狀對治療反應較慢，需3周以上方可見效。本病復發後再經抗結核治療仍有效，復發多與用藥時間短有關。本病不主張用水楊酸製劑和腎上腺皮質激素治療，因其只能使症狀暫時緩解但不能治癒，並且激素有可能加重結核病。另外可給予補充維生素B族等輔助治療。

(二)預後

早期診斷積極治療，一般預後尚好健康問題。

(一)發病原因

是由於結核桿菌毒素引起的細胞介導的過敏性免疫反應。

(二)發病機制

發病機制目前不明。

Poncet綜合徵有哪些表現及如何診斷？

1.患者可有不同程度的發熱，熱型爲弛張熱和不規則熱。大多數患者缺少結核中毒症狀。

2.關節症狀 爲多發性、遊走性關節疼痛，急性期常有關節紅、腫、熱、痛，亦可有關節活動受限及關節腔積液。非急性期多爲關節發涼和酸脹感。病情變化與天氣改變有明顯關係，每遇寒冷或陰雨天加重。主要受累關節有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髖關節等，關節疼痛以踝及足部小關節最常見，其次爲膝關節。其發作形式有3種：風溼樣關節炎表現;類風溼樣關節炎表現;全身大小關節交替性疼痛，由小關節起病逐漸波及大關節。關節症狀可反覆發作，有自愈和再發再愈傾向，但不留任何關節強直和肌肉萎縮。

3.皮膚損害 大多數患者伴有皮膚損害，皮損有兩種表現：結節性紅斑(NE)較常見，尤其見於伴頸部淋巴結結核及肺結核者。NE好發於四肢，尤其小腿伸側面及踝關節附近健康問題。特點是此起彼伏或間歇性分批出現，復發傾向重。皮下結節較少見，多與NE並存，分佈部位同NE。

4.其他少見表現 有口腔生殖器潰瘍、眼皰疹性結膜炎、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及大動脈炎等風溼樣表現。

5.原發性結核竈 以肺結核居多，頸部淋巴結核次之，此外，腸、腎結核、結核性胸膜炎、支氣管內膜結核、附睾結核等亦可引起本病。結核竈活動與否同關節症狀輕重並非平行，特別指出的是陳舊性肺結核併發本病並非少見。

根據流行病學特點，臨牀表現，實驗室檢查和其他輔助檢查，即診斷。

Poncet綜合徵容易與哪些疾病混淆？

Poncet綜合徵是由什麼原因引起的？

關節受累常併發關腔積液。

目前尚無有效的預防措施。

關節受累常併發關腔積液。

Poncet綜合徵可以併發哪些疾病？ 

Poncet綜合徵應該如何預防？

血常規大多正常。0.80以上患者血沉輕度增快，少數可以正常。抗鏈球菌素“O”多數正常健康問題。結核菌素呈強陽性反應占0.80Poncet綜合徵的症狀,

胸部X線檢查可發現各型肺結核，少數可找不到結核竈。受累關節攝片僅見關節周圍軟組織腫脹，無骨質破壞、骨質疏鬆或增生等改變，亦無關節強直變形等。