本病需與細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，AIDS及淋巴細胞性間質性肺炎(LIP)相鑑別。其中尤以LIP與本病均易發生於AIDS患兒而更難鑑別，但LIP多呈慢性，以咳及肺部幹囉音爲主，有全身淋巴結增大及唾液腺增大，在肺活檢病理以成熟淋巴細胞廣泛肺間質浸潤爲特點。
小兒卡肺囊蟲肺炎可以併發哪些疾病？
1.血常規檢查 示白細胞計數正常或稍高，多伴嗜中性粒細胞增加，約半數病例淋巴細胞減少，嗜酸粒細胞輕度增高。
2.其他 血氣分析示顯著的低氧血癥和肺泡動脈氧分壓差加大。NBT試驗呈陽性。痰液和氣管吸物塗片的病原體檢查多爲陰性。 胸部X線攝片顯示初期在肺門周圍出現網狀、絮狀和條索狀模糊陰影，隨着病情進展，出現小片狀模糊陰影和類結節狀陰影，亦可融合成較大的片狀陰影。類結節狀陰影常爲多發性。肺部病變一般自兩肺門沿支氣管向外周發展，兩肺尖和肺底很少受累或受累較輕是本病特點。如病變貼近胸膜，可引起局部胸膜輕度反應性增厚，通常不出現胸腔積液。
小兒卡肺囊蟲肺炎容易與哪些疾病混淆？
心功能不全和肺功能不全;肺纖維化。
小兒卡肺囊蟲肺炎應該如何預防？
1.症狀及體徵可分爲兩個類型
(1)嬰兒型：主要發生在1～6個月小嬰兒，屬間質性漿細胞肺炎，起病緩慢，主要症狀爲吃奶不好、煩躁不安、咳嗽、呼吸增快及發紺，而發熱不顯著。聽診時囉音不多，1～2周內呼吸困難逐漸加重。肺部體徵少，與呼吸窘迫症狀的嚴重程度不成比例，爲本病特點之一。病程4～6周，如不治療約25%～50%患兒死亡。
(2)兒童型：主要發生於各種原因所致免疫功能低下者，起病急驟，與嬰兒型不同處爲幾乎所有病人均有發熱。此外，常見症狀爲呼吸加速、咳嗽、發紺、三凹徵、鼻扇及腹瀉。病程發展很快，不治療時多死亡。
2.X線檢查 可見雙肺瀰漫性顆粒狀陰影，自肺門向周圍伸展，呈毛玻璃樣，伴支氣管充氣象，以後變成緻密索條狀，間雜有不規則片塊狀影健康問題。後期有持久的肺氣腫，在肺周圍部分更爲明顯。可伴縱隔氣腫及氣胸。 PCP的確診有賴於病原體的檢出，目前應用最廣泛的是經纖維支氣管鏡肺活檢、經皮肺穿刺或開胸肺活檢和支氣管肺泡灌洗液檢查，陽性率可達90%以上小兒卡肺囊蟲肺炎的症狀,依靠氣管吸取物或肺活檢組織切片染色見肺泡內泡沫狀嗜伊紅物質的團塊中富含原蟲，利用烏洛托品硝酸銀染色，可查見直徑6～8μm的黑褐色圓形或橢圓形的囊體，位於細胞外。囊蟲染色法還有Toluidine blue，環六亞甲胺銀，Grdm-Wright，Grimss和免疫熒光抗體染色等。還有人採用高張鹽水霧化吸入誘導痰提高病原體檢出率。近年來有人採用ELISA法檢測肺囊蟲IgG抗體以及乳膠微粒凝集試驗查囊蟲抗原，或分子生物學技術如PCR作快速早期診斷。
小兒卡肺囊蟲肺炎應該做哪些檢查？二)發病機制
二)預後
小兒卡肺囊蟲肺炎是由什麼原因引起的？
在肺泡腔內可見2種形式的卡氏肺囊蟲：一種爲直徑5～8nm的囊體，包含8個多形性的囊內子孢子;另一種形式是囊外滋養體，爲出囊後的子孢子飲食健康注意事項。卡氏肺囊蟲通過纖維粘連蛋白等附在Ⅰ型肺泡細胞上。肺泡巨噬細胞吞噬並殺死卡氏肺囊蟲，釋放腫瘤壞死因子。卡氏肺囊蟲肺炎有2種組織病理類型：一種爲嬰兒間質性漿細胞肺炎，可見於3～6個月的體弱嬰兒，有時呈暴發流行。可見肺泡間隔廣泛的增厚，以漿細胞浸潤爲主。另一種類型多見於免疫損傷的兒童，爲瀰漫性脫屑性肺泡炎，肺泡內含有大量的卡氏肺囊蟲，肺泡巨噬細胞呈泡沫樣改變，肺泡間隔浸潤不同於嬰兒型，通常沒有漿細胞浸潤
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