各型慢性胃炎無典型及特異的臨牀症狀,病變程度與臨牀症狀亦不一致,部分患者可無 任何臨牀表現。慢性胃炎的症狀表現: 1上腹痛:由於胃粘膜的慢性炎症改變,易受其他因素(飲酒、吸菸、刺激性食物等) 的刺激及胃動力的改變而引起不同程度的c巴腹痛。
2噯氣:胃粘膜炎症可反射性地引起唾液腺分泌大量的唾液。由於泡沫狀唾液不斷被 吞人胃內,此外尚有空氣吞人,以及胃酸缺乏,胃內發酵產氣等使胃內氣體積存,結果患者 常噯出大量氣體。
3腹脹:腹脹發生於食物滯留、排空延遲和消化不良,尤其進食不易消化的食物及易 發酵產氣食物時較爲明顯。約74%淺表性胃炎及75%萎縮性胃炎有腹脹症狀。
4食慾不振:由於胃粘膜炎症或萎縮,胃腺體減少,造成分泌障礙。由於胃酸減少或 缺乏,胃蛋白酶減少、失去活力或功能障礙,則可引起蛋白質消化不良。此外再加上神經體 液調節障礙、胃動力學等一系列因索的改變,而導致食慾不振。
5.噁心及嘔吐:發炎的胃粘膜由於受到理化因素、生物因素的刺激,致使胃腸道過度 膨脹或胃動力學障礙,如收縮高峯波頻度增加或胃電節律起搏點異位、胃逆蠕動發生等,常 可引起噁心嘔吐。通常淺表性胃炎嘔吐較少,約佔30%,萎縮性胃炎嘔吐較多見,約佔 50%.
6腹瀉號便祕:大約50%萎縮性胃炎有腹瀉,可能足由於胃酸缺乏,食物在胃內未能 充分消化。此外,胃酸分泌減少時,胰腺的外分泌也受影響,故慢性萎縮性胃炎常町引起胃 源性腹瀉。但大多數淺表性胃炎患者大便較乾燥,甚至發生便祕。
7貧血:如胃酸分泌減少,則消化能力降低,可影響鐵的吸收而形成貧血。如內因子 缺乏,則阻斷維生素b2吸收而使造血功能紊亂,出現巨紅細胞性貧血或惡性貧血。慢性 淺表性胃炎多爲缺鐵性貧血,慢性萎縮性胃炎多爲惡性貧血。如慢性胃炎並有上消化道出血 或長期食慾不振,亦可發生貧血。
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