口干時,大多數人會去喝水;眼干時,人們會滴眼藥水,但若經常嚴重口乾、眼乾,很可能是患上了乾燥綜合徵。廣州醫學院第二附屬醫院口腔科主任醫師翁志強表示,乾燥綜合徵起病隱匿,臨牀變化複雜多樣,最常見的臨牀表現爲進行性口乾、眼乾,卻往往容易被忽視,導致很多病人不能早期診斷,給治療帶來一定困難,還對病情預後產生很大影響。


  乾燥綜合徵多發於女性


  什麼是乾燥綜合徵?翁志強介紹,該病是一種系統性自身免疫病,最常見的臨牀表現爲進行性口乾、眼乾。“也就是免疫細胞把唾液腺、淚腺、汗腺等外分泌腺都當作外來異物來排斥。比如說唾液腺受此影響,分泌唾液功能就會下降,從而導致病人感覺口乾。”翁志強解釋。更嚴重的是,乾燥綜合徵可能會同時累及腎、肺、甲狀腺和肝等多種器官,出現高球蛋白性紫癜、間質性肺炎、腎小管酸中毒、膽汁性肝硬化、外周和中樞神經損傷等表現。


  據流行病學調查資料顯示,乾燥綜合徵在老年羣體中患病率爲3%-4%。該病多發生於女性,約佔全部病例的90%,且發病率集中於30-60歲。因此,中老年婦女尤其需要注意,當出現持續嚴重口乾、眼乾等現象時,要考慮否得了乾燥綜合徵。


  起病隱匿難以做到早期診斷


  對於乾燥綜合徵,早期診斷可以使病人接受全面的系統性治療,對防止臟器損傷十分重要。但乾燥綜合徵起病隱匿,難以做到早期診斷,從有症狀出現到確診約5-10年。


  乾燥綜合徵以侵犯外分泌腺爲主,早期出現的症狀如口乾、眼乾及其他黏膜乾燥症狀往往會被病人甚至是醫生忽略。“臨牀上的許多病人都是在症狀出現了好幾年後,仍未重視。及至出現不同的全身症狀時,又往往奔波於相關症狀的專科,如消化科、呼吸科、風溼免疫科、神經科等,但因接診醫生對諸多症狀未能統一考慮,易出現對乾燥綜合徵的誤診或漏診。”廣州醫學院第二附屬醫院內科主任陶怡表示,對乾燥綜合徵,除臨牀檢查外,還需一定的實驗室免疫學檢查、影像學檢查及病理組織學檢查,技術支撐要有一定要求。


  治療不及時將損害主要臟器


  口乾、眼乾的症狀在初期看來並不嚴重,也容易被忽視。但如果不治療,隨着病情的轉移和發展將會越發複雜。陶怡解釋,乾燥綜合徵患者病情進展緩慢,如病變僅僅侷限於涎腺、淚腺等外分泌腺的預後良好,即使有內臟損害的患者,在經恰當的治療後,大多數病情可以得到控制。


  但如果累及重要臟器而又未進行積極的治療,乾燥綜合徵可能發生惡變。有數據顯示,其發生惡性淋巴增殖的相對危險率是正常人羣的44倍。故合理、有效地治療對改善預後是極其重要的,患者如伴有血管病變和神經病變,以及脾、淋巴結等腫大時要高度重視,這些往往是惡性增生的危險因子。


  專家提醒,乾燥綜合徵治療效果的好壞,與疾病診斷的遲早有關。如果能夠得到早期診斷,獲得正確、及時的治療是改善預後的關鍵。因此,當出現乾燥綜合徵的症狀時,而懷疑自己患有此病時,應及時到正規醫院就診。

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